MORBIDADE OPERATÓRIA DA PROCTOCOLECTOMIA COM BOLSA ILEAL NO TRATAMENTO DA RETOCOLITE ULCERATIVA E DA POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR

[e-mail]

Introdução A proctocolectomia restauradora com anastomose de bolsa ileal transformou o tratamento cirúrgico da retocolite ulcerativa (RCU) e da polipose adenomatosa familiar (PAF). Por meio desta, é possível manter a continuidade do trânsito intestinal, evitando a realização de um estoma definitivo. Contudo, apesar do aperfeiçoamento da técnica, ainda é um procedimento com alto índice de morbidade.

Objetivo Avaliar a morbidade operatória da proctocolectomia restauradora com anastomose de bolsa ileal e analisar os fatores associados à presença de complicações em um hospital universitário.

Materiais e Métodos Foram revisados os prontuários de pacientes com retocolite ulcerativa ou polipose adenomatosa familiar submetidos à proctocolectomia restauradora com reservatório ileal em J de 1992 a 2023. Os dados coletados foram: idade, sexo, diagnóstico de base, via de acesso cirúrgico (laparotômica ou laparoscópica), tipo de anastomose e a ocorrência de complicações no pós-operatório. Os dados foram submetidos a análise bivariada.

Resultados Foram incluídos 39 pacientes, 16 homens (41%) e 23 mulheres (59%), e a média de idade foi de 31,89 anos. Quanto à doença de base, 27 (69,3%) tinham PAF e 12 (30,7%), RCU. A laparotomia foi a via de acesso em 28 pacientes (71,8%). A anastomose grampeada foi realizada em 35 pacientes (89,7%). No total, 22 (56,41%) apresentaram complicações, sendo as mais comuns: infecção superficial do sítio cirúrgico (15,4%), íleo adinâmico (12,8%) e infecção profunda do sítio cirúrgico (7,7%). Com relação ao surgimento de complicações, não houve diferença estatisticamente significativa para os fatores de risco analisados.

Conclusão A proctocolectomia restauradora, uma operação que permite a continuidade do trânsito intestinal, apresentou elevado índice de complicações, mas não houve mortalidade. Os fatores de risco analisados não apresentaram diferença estatística para o surgimento de complicações na amostra analisada.

 

MissingLinkText

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2024