DESAFIOS E RISCOS DA COLECTOMIA ESQUERDA VIDEOLAPAROSCÓPICA COM ANASTOMOSE PRIMÁRIA LATEROLATERAL DE CÓLON TRANSVERSO EM CÓLON SIGMOIDE

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Introdução A colectomia esquerda videolaparoscópica tornou-se o padrão-ouro para diversas patologias do cólon, principalmente no câncer de cólon esquerdo. Esta técnica minimamente invasiva é preferida devido à recuperação mais rápida do paciente, menor dor pós-operatória e tempo de hospitalização reduzido. No entanto, apresenta desafios técnicos significativos, principalmente ao se realizar anastomose primária látero-lateral de cólon transverso em cólon sigmoide.

Objetivo Analisar os desafios, as dificuldades técnicas cirúrgicas e os riscos associados à realização de uma colectomia esquerda videolaparoscópica.

Resultados A análise indica que os desafios e as dificuldades técnicas deste procedimento por videolaparoscopia com anastomose primária látero-lateral incluem a identificação e a preservação de estruturas vasculares críticas, a necessidade de destreza e coordenação com instrumentos laparoscópicos e o risco de anastomose inadequada. Possíveis complicações incluem sangramento, lesão inadvertida a estruturas adjacentes, infecção, estenose da anastomose e, mais significativamente, a falha da anastomose por se localizar em local crítico de irrigação sanguínea, levando a peritonite e septicemia.

Conclusão Embora a colectomia esquerda videolaparoscópica com anastomose primária látero-lateral seja uma técnica cirúrgica valiosa, apresenta desafios significativos e riscos potenciais. É imperativo que os cirurgiões sejam treinados de maneira adequada e sistemática, de modo que ganhem experiência progressiva sob supervisão para minimizar os riscos. Além disso, a seleção cuidadosa dos pacientes, com base em suas condições comórbidas e anatomia específica, também é fundamental para garantir resultados positivos.

 

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Publication History

Article published online:
27 February 2024