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Introdução A constipação intestinal é um dos sintomas gastrointestinais mais frequentes nas
consultas médicas ambulatoriais, e tem prevalência maior nas mulheres idosas. A patogênese
é multifatorial, com ênfase na predisposição genética, status socioeconômico, baixo consumo de fibras, falta de ingestão adequada de líquidos,
falta de mobilidade, distúrbios hormonais, efeitos colaterais de medicamentos ou fatores
anatômicos. A manometria permite a medição das pressões anais de repouso e contração,
além de outros dados para identificar distúrbios defecatórios (dissinergia, neuropatia
visceral ou aganglionose).
Objetivo Analisar os resultados de manometrias de pacientes do sexo feminino com queixa de
constipação funcional e correlacioná-los com dados manométricos.
Materiais e Métodos Foram selecionados 83 pacientes submetidos a manometria anorretal pela técnica de
perfusão de água, com equipamento da marca Alacer, de 8 canais, com cateter radial
e com aferições realizadas a cada 1 cm, iniciando a 6 cm na margem anal.
Resultados Foram identificadas 83 pacientes do sexo feminino com queixa de constipação intestinal.
A média de idade delas foi de 48 anos; 30 foram submetidas ao parto cesárea, 20, ao
parto normal, e as demais eram nuligestas. Foram observados sinais sugestivos de anismo
em cerca de 77% das manometrias, e não foi vista uma diferença alarmante entre os
perfis das pacientes. A sensibilidade estava diminuída em 70% das pacientes submetidas
ao parto vaginal, 58% nas submetidas ao parto cesárea, e em 37% das nuligestas. A
capacidade retal estava dentro dos valores da normalidade em todas as pacientes. Apenas
13% das pacientes tinham sido submetidas a cirurgias orificiais. e não foi observado
um padrão de resultados nos exames avaliados.
Conclusão O presente estudo demonstra a natureza multifatorial da constipação, pois não se
observou um padrão em cada perfil epidemiológico das pacientes constipadas. As diferentes
alterações manométricas encontradas nos exames das pacientes sugerem que pode existir
mais de um fator responsável pela constipação na mesma paciente, como idade, presença
de parto ou não, doenças orificias e comorbidades. A identificação de anismo foi maior
do que na população em geral, que varia entre 30% a 50%. Estudos adicionais são necessários
para compreender os diversos aspectos envolvidos nessa síndrome.
