LEPSiT PARA O TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO DOS CISTOS PILONIDAIS: NOVA ABORDAGEM

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Introdução O cisto sacrococcígeo continua sendo uma doença incômoda devido à alta morbidade da maioria das opções de tratamento. Embora muitos métodos cirúrgicos tenham sido propostos, até agora não há consenso na literatura quanto ao tratamento ideal. Em 2013, Meinero et al. propuseram um novo procedimento minimamente invasivo para tratar cisto pilonidal com um fistuloscópio, chamado tratamento endoscópico do seio pilonidal (EPSiT). A técnica utiliza um fistuloscópio óptico, especialmente projetado, inserido por uma pequena incisão circular em volta da abertura do sinus pilonidal. Uma vez identificado o trajeto e sob visão direta, o desbridamento do sinus e a retirada dos corpos estranhos são realizados com um endograsper e endobrush. Então, um eletrodo monopolar é inserido apelo fistuloscópio para permitir que o eletrocautério cauterize os trajetos sinusais. Recentemente, Pappas et al. propuseram a hipótese de que a energia do laser entregue usando uma fibra endorradial poderia remover com sucesso o epitélio de um seio pilonidal, promovendo a produção de novo tecido de granulação com consequente cicatrização do seio; o que deu origem à abordagem do sinus pilonidal por terapia a laser (SiLaT).

Objetivo Demonstrar a aplicabilidade do uso do endoscópio associado a terapia a laser para o tratamento do cisto pilonidal.

Materiais e Métodos Análise retrospectiva de 35 pacientes submetidos ao tratamento do cisto pilonidal pela técnica do laser associado a videoassistência endoscópica (LEPSiT); foram avaliadas as taxas de recidiva, persistência e cicatrização primária de novembro de 2018 a dezembro de 2022.

Resultados A incidência foi maior em homens (29/32), e as mulheres apresentaram taxa de cicatrização de 100% (3/3); a taxa de recidiva global foi de 6,25% (2/32), a de persistência global, de 9,37% (3/32), e a de cicatrização primária global, de 90,62% (29/32).

Conclusão as técnicas minimamente invasivas para o tratamento do cisto pilonidal são bastante promissoras, com alta taxa de satisfação dos pacientes e com curva de aprendizado curta.

 

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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2024