Korrelation zwischen verschiedenen MRT Scores und motorischem Langzeitoutcome bei gekühlten asphyktischen Neugeborenen

Einleitung Die perinatale Asphyxie ist einer der Hauptrisikofaktoren für die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) bei reifen Neugeborenen. Die HIE ist mit einem hohen Risiko für Mortalität und Morbidität assoziiert. Die Standardtherapie zur Behandlung der HIE ist die therapeutische Hypothermie. Um das Ausmaß der HIE nach Therapie bestmöglich zu bewerten, wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Für die objektive Bewertung der MRT Bilder liegen verschiedene MRT Scores vor. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, wie gut die verschiedenen MRT Scores mit dem motorischen Langzeitoutcome (2 Jahres Bayley Outcome) korrelieren.

Material/Methodik Asphyktische Neugeborenen, welche mittels therapeutischer Hypothermie bei HIE in einem Perinatalzentrum behandelt wurden, wurden in die Studie eingeschlossen (n=40). Alle Neugeborene erhielten nach Therapieende ein MRT des Schädels (Tag 5-19) und wurden mittels Bayley Scales of Infant Development im Alter von 23-25 Monaten untersucht. Die MRT Bilder wurden durch zwei unabhängige Untersucher bewertet. Hierbei wurden folgende MRT Scores verwendet: Barkovich Score, NICHD Score, Rutherford Score und Weeke Score. Anschließend wurden die MRT Scores mit dem motorischen Bayley Outcome korreliert.

Ergebnisse Es wurden insgesamt 40 MRT Untersuchungen ausgewertet und die verschiedenen Scores mit dem Bayley Outcome korreliert. Hierbei zeigte sich, dass alle Scores signifikant mit dem Outcome korrelierten, wobei der Korrelationskoeffizient zwischen den verschiedenen Scores unterschiedlich war. Die beste Korrelation zeigte sich für den Weeke Score (r2=0.43), gefolgt vom Rutherford Score (r2=0.39), dem NICHD Score (r2=0.22) und dem Barkovich Score (r2=0.17).

Schlussfolgerungen Unsere Ergebnisse bestätigen unabhängig die Ergebnisse aus anderen publizierten Kohorten, und zeigen, dass die in der Literatur vorhandenen Scores zur Beurteilung von MRT Untersuchungen nach therapeutischer Hypothermie zur Behandlung der neonatalen HIE, mit dem motorischen Langzeitoutcome korrelieren. Die eindeutigste Korrelation zeigen der Weeke und Rutherford Score, welche zur Standardbeurteilung der MRT Bilder verwendet werden sollten.

 

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Interessenkonflikt

Es bestehen keine Interessenkonflikte.

Publication History

Article published online:
06 June 2023