Multimodale Komplexbehandlung und Verweildauer von Patienten mit Diabetischen Fußsyndrom im DDG-Zentrum des Klinikums Worms

Einleitung Das Risiko für ein Diabetisches Fußsyndrom (DFS) als Komplikation des Diabetes mellitus (DM) liegt bei etwa 34%. Ungefähr zwei Drittel von ca. 40.000 Amputationen der unteren Extremität betreffen Menschen mit Diabetes.

Ziel dieser Arbeit war eine Auswertung der Fälle mit DFS im Klinikum Worms von 2020-2022 mit Analyse der Verweildauer in Abhängigkeit von verschiedenen Krankheitsparametern.

Patienten und Methoden Bei 252 stationären Fällen mit DFS (153 Patienten) und multimodaler Komplexbehandlung, darunter 2 mit DM1 und 250 mit DM2, war der Altersmedian 76 (192 M/ 60 W). Die Auswertung erfolgte retrospektiv anhand der elektronischen Patientenakten. Die statistische Analyse erfolgte mittels ungepaartem t-Test (p<0,05) mit IBM SPPS Statistics Version 29.

Ergebnisse Die Verweildauer betrug im Mittel 12,69 Tage (Standardabweichung 10,85). 144 Patienten (57,14%) hatten eine Polyneuropathie. Es erhielten 124 eine perkutane transluminale Angioplastie und 8 eine chirurgische Revaskularisation. Es gab 18 Minor- und 4 Majoramputationen (14,37%, 22 von 153 Patienten). Bei insgesamt 136 infizierten DFS war am häufigsten Staphylokokkus aureus nachweisbar.

Die Verweildauer korrelierte signifikant mit einer Infektion (p-Wert 0,040), mit Amputationen (p-Wert 0,016) und fehlender häuslicher Versorgung (p-Wert 0,004).

Schlussfolgerung Über die Hälfte der Wunden war infiziert, über die Hälfte der Patienten mit pAVK haben eine Revaskularisation benötigt. Die Zahl der Amputationen war gering. Die Verweildauer war länger bei Wundinfektion, Amputation und fehlender Versorgung.

Die multimodale interdisziplinäre Versorgung in einem zertifizierten Zentrum ist für die effektive Behandlung von Patienten mit schwerem DFS von größter Bedeutung.

 

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Publication History

Article published online:
02 May 2023