Introdução Colite de exclusão (CE) é um processo inflamatório desenvolvido nos segmentos cólicos sem trânsito intestinal. A falta de ácidos graxos de cadeia curta na mucosa gera modificações do metabolismo energético celular e aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio, que lesam os mecanismos de defesa da barreira epitelial cólica e expõem as camadas internas a bactérias presentes na luz intestinal, o que gera um processo inflamatório. Demonstrou-se que a aplicação de substâncias antioxidantes no cólon excluso melhora a inflamação, reduz o estresse oxidativo, e possibilita a cicatrização do epitélio. O sucralfato (SCF) mostrou-se eficaz no tratamento da CE, pela adesão em tecidos inflamados associada aos efeitos antioxidante e cicatrizante. Caso aumente a produção de colágeno tecidual, pode ser válido para reduzir fístulas e deiscências de anastomoses após a reconstituição do trânsito fecal.
Objetivo Avaliar se a aplicação de clisteres com SCF aumenta o conteúdo de colágeno tecidual.
Métodos Um total de 24 ratos submetidos a derivação fecal por colostomia proximal e fístula mucosa distal foram divididos em 3 grupos: grupo A – Branco; brupo B – SF 0,9%; e grupo C – SCF (2 g/Kg/dia). Cada grupo foi subdividido em 2 segundo as substâncias aplicadas por via retal por 14 ou 28 dias. Após o prazo, os grupos foram submetidos a retirada do intestino grosso para estudos histológicos. O diagnóstico de CE foi determinado por estudo histopatológico com técnica hematoxilina-eosina, com intensidade mensurada por escala inflamatória. A cicatrização foi determinada pela medida do conteúdo tecidual de colágeno maduro, total, e colágeno tipo 1 pelas técnicas do tricrômio de Masson, Picrosírius-red, e imuno-histoquímica com anticorpo anti-COL-1, respectivamente, mensurado por morfometria computadorizada. Os resultados encontrados foram expressos pelo valor médio com respectivo erro padrão, e foram analisados com testes de comparação e análise de variância, e se estabeleceu um nível de significância de 5%.
Resultados Aplicação de clisteres com SCF no cólon excluso de trânsito fecal reduziu o processo inflamatório e aumentou o conteúdo de colágeno total, principalmente quando aplicados por mais de duas semanas, mas não houve aumento no conteúdo de colágeno tipo 1.
Conclusão A aplicação de clisteres contendo SCF aumenta o conteúdo de colágeno no cólon excluso, e vale como estratégia para doentes com CE elegíveis para restauração do trânsito fecal.
