ASPECTOS ENDOSCÓPICOS DE ENDOMETRIOSE COLORRETAL: SÉRIE DE CASOS E REVISÃO DA LITERATURA

Introdução A endometriose colorretal é responsável por cerca de 30% do casos de mulheres com endometriose infiltrativa peritoneal. A colonoscopia é um exame muitas vezes solicitado para se fazer o diagnóstico diferencial de doenças colorretais concomitantes nas pacientes com endometriose, assim como auxilia no diagnóstico da topografia e do envolvimento endoluminal.

Objetivo Narrar os achados endoscópicos consecutivos em uma série de 614 pacientes com endometriose colorretal.

Materiais e Métodos Uma equipe de cirurgiões colorretais e ginecologistas operou 614 pacientes com endometriose intestinal e obteve delas as imagens endoscópicas de endometriose. O período de avaliação foi de 2009 a 2022. Foram descritos os aspectos endoscópicos dos achados: irregularidade inespecífica de mucosa; lesão subepitelial retal pseudotumoral; compressão extrínseca com mucosa normal; lesão epitelial pseudotumoral endometriótica; e lesão pseudotumoral do apêndice cecal.

Resultados A colonoscopia foi solicitada em 90% das pacientes, nas quais foram observados os achados endoscópicos mencionados anteriormente.

Discussão e conclusão Os achados endoscópicos de endometriose colorretal desta série de casos são compatíveis com os das maiores séries de pacientes descritas na literatura especializada. Cabe pontuar que há na literatura achados relacionados a mulheres com queixas gastrointestinais inespecíficas, com o uso de técnicas para diagnosticar pacientes sintomáticas. Desse modo, o endoscopista de cólon e reto deve se familiarizar com os achados endoscópicos da endometriose colorretal, pois esta doença pode afetar um percentual grande de mulheres em idade sexualmente ativa, com estudos que apresentam média de idade entre 29 e 34 anos. A partir do diagnóstico, de modo a receber tratamento de excelência, a paciente deverá ser encaminhada para grupos especializados e que tratem alto volume de pacientes com esse diagnóstico.

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Article published online:
16 March 2023