Ist ein zirkulärer Druckverband nach Vakuum-Biopsie der Brust mit einer 9G Nadel erforderlich?

Zielsetzung Seit der Einführung der Vakuumbiopsie zur histologischen Klärung von suspekten, nicht palpablen Befunden in der Brust durch Parker zu Beginn der 1990er Jahre wurde sie im Jahre 1997 auch im deutschsprachigen Raum eingeführt. In der Originalliteratur findet sich, was die Nachbetreuung anbetrifft, kein Hinweis, dass bei den Frauen ein zirkulärer Druckverband um den Thorax angelegt werden soll. Im deutschsprachigen Raum ist er aber üblich und empfohlen. Ist ein solcher Verband tatsächlich notwendig und sinnvoll?

Material und Methoden Bei 139 Patientinnen insgesamt 145 stereotaktische Vakuumbiopsien mit einer 9 G Biopsienadel durchgeführt. In drei Fällen wurde eine doppelseitige Biopsie vorgenommen. Das Durchschnittsalter 59,8±13,9 Jahre, der Median bei 58,7 .79 links- und 66 rechtsseitige Biopsien vorgenommen. Bei 3 Frauen wurde beidseits am gleichen Tag biopsiert. Eine Antikoagulation wurde vor der Untersuchung abgesetzt. Plättchenaggregationshemmer wurden fortgeführt. Nach der Intervention wurde die Einstichstelle 10 Minuten manuell bis zur Blutstillung komprimiert. Danach wurde die Inzisionsstelle mit einem Klammerpflaster und Abdeckpflasterpflaster versorgt. Die Patientinnen wurden 30 Minuten nach der Versorgung noch einmal auf klinisches Wohlbefinden und eine lokale intramammäre Blutung hin kontrolliert und dann nach Hause entlassen. Alle erhielten einen Termin in der gynäkologischen Ambulanz zur Befundbesprechung, lokalen Kontrolle und Therapieentscheidung nach 1 Woche. Die Patientinnen sollten bei lokalen Problemen sich umgehend in der Radiologie melden, oder diese im Klinikum direkt aufzusuchen.

Ergebnisse In der Postbiopsie-Woche kam es zu keinen Komplikationen. Bei der Wiedervorstellung zur Befundbesprechung, Therapieplanung 1 Woche nach Biopsie wurden keine klinisch relevanten Hämatome beobachtet.

Schlussfolgerungen Die Kompression der Punktionsstelle für10 Minuten reicht nach Vakuumbiopsie mit 9 G Nadel aus. Die regelmäßige Anlage eines zirkulären Druckverbandes erscheint nicht erforderlich.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
13. April 2023