Erstdiagnose Mammakarzinom: PET/CT optimiert das Staging

Für Patientinnen mit einem inoperablen Mammakarzinom im Stadium III empfehlen die Leitlinien eine systemische ¹⁸F-FDG-PET/CT, um übersehene Metastasen zu detektieren. Bei 15 % der Frauen mit einem dreifach Hormonrezeptor-negativen Tumor resultierte die PET/CT schon im klinischen Stadium IIB in einem Upstaging. Die Arbeitsgruppe überprüfte nun den Nutzen der PET/CT für die Erstdiagnostik von ER-positiven und HER2-positiven Mammakarzinomen.

Fazit

Die ¹⁸F-FDG-PET wies bei ER- und HER2-positiven Mammakarzinomen unentdeckte Metastasen nach. Die Autoren legen den Schwerpunkt auf die Patientinnen im Stadium IIB, für die eine PET/CT im Rahmen des initialen Stagings nicht vorgesehen ist. Die mit 14 % hohe Rate neu entdeckter Metastasen rechtfertige ein Überdenken der Empfehlungen. Der Übergang in das Stadium IV ändere das therapeutische Management und die Prognose erheblich.