Endometriumkarzinom: Sentinel-Lymphknoten-Detektion mit der SPET/CT

Die Rolle der Lymphknotendissektion ist bei Patientinnen mit Endometriumkarzinomen umstritten, weil einem möglichen Überlebensvorteil eine gesteigerte Morbidität gegenüberstand. Gynäkologische Zentren setzen zunehmend auf die Darstellung der Sentinel-Lymphknoten (SLN), um unnötige Lymphadenektomien zu vermeiden und operationsbedingte Komplikationen zu reduzieren. Die Arbeitsgruppe aus Tübingen ermittelte Faktoren, die die Detektionsrate beeinflussten.

Fazit

Der Tracer-Uptake im Knochenmark beeinflusste sowohl bei der SPECT/CT als auch intraoperativ die SLN-Identifizierung. Bei der Bildgebung wirkte sich zusätzlich ein starker paraaortaler und peritonealer Uptake beeinträchtigend aus. Klinische und technische Variablen waren nicht mit einer reduzierten Detektion assoziiert. Die Autoren schlussfolgern, dass die Applikationsart mit einer haargenauen Injektionstechnik des Radiotracers entscheidend zur Untersuchungsgüte beiträgt.