CO₂-Angiografie

Zusammenfassung

Diagnostische und interventionelle Prozeduren mit jodhaltigen Kontrastmitteln werden deutschlandweit mit unterschiedlichsten Indikationen flächendeckend eingesetzt. Auch aufgrund der demografischen Entwicklung nimmt die Zahl der Patienten mit Kontraindikationen, genannt sei hier die große Gruppe der Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz, für eine intravasale Gabe von jodhaltigen Kontrastmitteln zu. Eine weit verbreitete Alternative stellen CO₂-geführte Eingriffe dar. CO₂ ist nicht nephrotoxisch, nicht allergen und zeigt keine Wechselwirkungen im Schilddrüsenstoffwechsel. Bis auf die Anwendung am zerebralen und kardialen Gefäßsystem kann CO₂ die jodhaltigen Kontrastmittel fast komplett ersetzen. Vorsicht ist bei Patienten mit einer respiratorischen Insuffizienz geboten. Die Nebenwirkungsrate ist gering. Die Bildqualität CO₂-geführter Angiografien ist mit der jodhaltiger Kontrastmittel vergleichbar. Da die Handhabung für den Anwender aber etwas komplexer und zeitaufwendiger ist, sollte es nur bei indizierten Fällen zum Einsatz kommen. Gerade Patienten mit nephrologischen Erkrankungen und der häufigen Mitbeteiligung des kardiovaskulären Systems profitieren von der Möglichkeit CO₂-geführter Angiografien.

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