Kirschner-Draht-Osteosynthese an der Hand – Drahtenden versenken oder über der Haut belassen?

Eine Osteosynthese mit Kirschner-Drähten ist eine häufig eingesetzte Methode bei instabilen Frakturen von Hand und Handgelenk. Infektionen an den Orten des Drahtaustritts aus der Haut werden je nach Autor bei fast jedem 5. Patienten beschrieben. In seltenen Fällen kann sich daraus eine tiefe Wundinfektion oder sogar eine Osteomyelitis entwickeln.

Fazit

Nach diesen Daten könnte das lokale Infektionsrisiko bei Patienten mit exponierten Kirschner-Drähten an Handgelenk und Hand erhöht sein, so die Autoren, insbesondere bei Frakturen der Metakarpalia. Als Einschränkung gilt aber, dass für die Auswertung eigentlich nur die Rate antibiotischer Behandlungen wegen lokaler Komplikationen berücksichtigt wurde. – Nach welchen Kriterien die Indikation dazu gestellt wurde, kann von Arzt zu Arzt schwanken und hängt auch von dessen spezifischen Erfahrungen ab.