Ambulante Nachsorge von chronischen Schlaganfallpatienten mit Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie

Zusammenfassung

Fragestellung Das Krankheitsbild des Schlaganfalls führt zu hohen Aktivitäts- und Partizipationsverlusten der Betroffenen. Die vorliegende Untersuchung fragt nach dem Gesundheitszustand von Patienten mit Schlaganfall im chronischen Stadium, der Versorgungshäufigkeit mit ambulanten Therapien und den Einflussfaktoren auf die Inanspruchnahme von Heilmittelleistungen.

Material und Methoden Sekundärdatenanalyse einer standardisierten Befragung von 111 Patienten zur Funktionsfähigkeit nach Schlaganfall und zur Heilmittelversorgung.

Ergebnisse Ein Jahr nach stationärer Entlassung leiden ein Viertel der befragten Schlaganfallpatienten an schweren bis sehr schweren Funktionseinschränkungen insbesondere in den Bereichen Kraft, Handkraft, Mobilität und Aktivitäten des täglichen Lebens. 54,2% aller Befragten erhalten Heilmittel, wobei 45,4% aller Patienten Physiotherapie, 16,8% Ergotherapie und 18,1% Logopädie erhalten. Eine multiple Regressionsanalyse identifizierte insbesondere Kommunikations- und körperliche Funktionsfähigkeit als signifikante Einflussfaktoren auf die Inanspruchnahme von ambulanten Therapien.

Diskussion und Schlussfolgerung Mind. jeder dritte Patient mit Einschränkungen ist ein Jahr nach Schlaganfall ohne entsprechende Heilmittelversorgung. Die Versorgung mit Heilmitteln kann in dieser Subpopulation als nicht ausreichend betrachtet werden. In der Langzeitversorgung von Schlaganfallpatienten sollte die Versorgung von Patienten mit Sprech- Sprach-, und Schluckstörungen sowie die Versorgung von Älteren mehr Beachtung finden.

Abstract

Purpose Stroke survivors often suffer from activity limitations and participation restrictions. This study investigated the physical function, the use of therapeutic treatment and factors influencing the use of therapeutic treatment for stroke patients 12 months after discharge.

Material and methods Analysis of secondary data from a recent randomized trial. Data from a standardized survey of 111 control group participants were re-analyzed through a multiple regression approach in order to identify factors influencing the use of therapeutic treatment.

Results A year after inpatient discharge, a quarter of the participants suffer from moderate or severe functional restrictions, mostly affecting strength, hand force, mobility and ADL. 54.2% of all the participants received therapeutic treatment, with 45.4% of all patients receiving physiotherapy, 16.8% occupational therapy and 18.1% speech therapy. Multiple regression analysis revealed restrictions in speech and physical function as significant influencing factors for the use of therapeutic treatment.

Discussion and conclusion One year following a stroke, at least every third patient with health restrictions received no therapeutic treatment, which should be considered insufficient for this subpopulation. More attention should be paid to long-term care for people with speech and language disorders and older people following a stroke.

Schlüsselwörter

Schlaganfall - ambulante Nachsorge - funktionale Gesundheit - Heilmittel - Einflussfaktoren

Key words

stroke - outpatient aftercare - functional health - therapeutics measures - influencing factors

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