Extrakorporeller Verlust des Mondbeins bei perilunärer Luxationsfraktur

Perilunäre Luxationen und Luxationsfrakturen treten in der Regel im Rahmen von Unfällen mit Sturz auf den ausgestreckten Ellbogen und das extendierte, ulnar abduzierte Handgelenk auf. Die initiale Beschreibung des Pathomechanismus geht auf Mayfield 1980 zurück [1]. Grad 4 als höchste Stufe der gleichnamigen Einteilung entspricht dabei der sogenannten „Lunatumluxation“ im Sinne der ligamentären Auslösung des Mondbeins aus dem karpalen Verbund mit Dislokation durch die palmaren extrinsischen Bänder in den Karpalkanal. Selten kommt es bei zusätzlicher Ruptur der palmaren radiolunären Bänder zu einer weiteren Verschiebung des Mondbeins in die palmaren Weichteile des distalen Unterarms.

• Literatur

• 1 Mayfield JK, Johnson RP, Kilcoyne RK. Carpal dislocations: pathomechanics and progressive perilunar instability. J Hand Surg Am 1980; 5: 226-241
• 2 Marzouki A, Almoubaker S, Hamdi O. et al. Transscaphoid perilunate dislocation with proximal displacement of the lunate and proximal scaphoid. A case report. Chir Main 2013; 32: 96-99
• 3 Lee JM, Kim JK, Lee KB. Extreme proximal migration of dislocated lunate over carpal ligament – A case report. Acta Orthop Traumatol Turc 2016; 51: 177-180
• 4 Virani SR, Wajekar S, Mohan H. et al. A unique case of bilateral trans-scaphoid perilunate dislocation with dislocation of lunate into the forearm. J Clin Orthop Trauma 2016; 7: 110-114
• 5 Russchen M, Kachooei AR, Teunis T. et al. Acute Proximal Row Carpectomy after Complex Carpal Fracture Dislocation. J Hand Microsurg 2015; 7: 212-215