Pilonfrakturen der Mittelgliedbasis: ORIF mit kleinen winkelstabilen Platten zur frühen Bewegungstherapie

Intraartikuläre Trümmerfrakturen an der Basis der Mittelphalanx sind schwierig zu behandeln, das gilt insbesondere für Pilonfrakturen mit zentraler Impaktion der Mittelphalanxbasis. Traditionell werden diese Frakturen mit dynamischem Fixateur externe unter Traktion behandelt. Die Entwicklung kleiner Verriegelungsplatten ermöglicht die Behandlung von Pilonfrakturen mit durch offene Reposition und Osteosynthese (ORIF – Open Reduction and Internal Fixation). Der Autor berichtet über das Outcome einer Serie so behandelter Patienten.

Fazit

Nach Meinung des Autors wird durch die offene Reposition und Osteosynthese mit kleinen winkelstabilen Platten bei Pilonfrakturen eine ausreichende interne Stabilisierung während des gesamten Heilungsprozesses erreicht und so eine frühzeitige Bewegungstherapie ermöglicht. Im Vergleich zur ausgewerteten Literatur wurde durch Erhalt der Reposition und Gelenkflächenrekonstruktion bei komplikationsloser Abheilung ein besseres Bewegungsausmaß erreicht als bei anderen Behandlungsmethoden, insbesondere dem dynamischen Fixateur externe.