Diagnostik beim Cauda-equina-Syndrom mittels CT verlässlich?

Das Cauda-equina-Syndrom erfordert eine notfallmäßige Bildgebung zur eindeutigen Identifizierung der Ursache und Einleitung chirurgischer Dekompression. Die diagnostische Genauigkeit der Computertomografie im Vergleich zur etablierten MRT ist unklar. Die Autoren gingen der Frage nach, wie zuverlässig mit dem CT eine spinale Stenose und Kompression der Cauda equina bei klinischem Verdacht diagnostiziert oder ausgeschlossen werden kann.

Fazit

Laut den Autoren sagt eine im CT diagnostizierte Einengung des Thekalsacks um ≥ 50 % bei Patienten mit klinischem Verdacht auf ein Cauda-equina-Syndrom den Befund einer signifikanten Spinalstenose im MRT voraus. Eine Einengung des Thekalsacks < 50 % im CT scheint nach ihrer Analyse ein Impingement der Cauda equina zuverlässig auszuschließen. Dies könne eine Entscheidungshilfe sein, ob ein zusätzliches MRT hintangestellt werden kann. Größere prospektive Studien sollten diese Ergebnisse validieren.