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PSYCH up2date 2017; 11(04): 339-353
DOI: 10.1055/s-0043-108277
Angststörungen, Zwangsstörungen und stressassoziierte Störungen

Dermatillomanie (Skin-Picking-Störung): Diagnostik, Erklärung und Behandlung

Linda M. Mehrmann
,
Alexander L. Gerlach
,
Antje Hunger

Verantwortlicher Herausgeber dieser Rubrik: Prof. Ulrich Voderholzer, Prien am Chiemsee
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Wenn Menschen ihre Haut durch Knibbeln (Quetschen, Drücken, Kratzen) verletzen und sie damit kaum aufhören können, spricht man von Dermatillomanie (pathologisches Hautzupfen/-quetschen; Skin-Picking-Störung). Diese Angewohnheit wird als befriedigend erlebt, führt zu Leid und ist für Außenstehende schwer nachvollziehbar. Dieser Artikel soll helfen, das Störungsbild zuverlässig zu erkennen, einfühlsam zu verstehen und effektiv zu behandeln.

Kernaussagen

  • Dermatillomaniebetroffene leiden unter dem wiederkehrenden Drang, ihre Haut zu bearbeiten (drücken, quetschen, knibbeln). Der empfundene Drang, die erfolglosen Versuche, das Knibbeln zu unterlassen, sowie die daraus resultierenden Gewebeschäden führen zu Leiden und Beeinträchtigungen.

  • Dermatillomanie gewinnt durch die Aufnahme in das DSM-5 an Bedeutung. Viele Aspekte dieses Störungsbilds sind noch nicht gründlich erforscht.

  • Es gibt erste Ansätze eines Risikomodells, welches die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung der Dermatillomanie erklären könnte.

  • Betroffene wünschen sich spezifische und wirksame Behandlungsangebote.

  • Kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlungsansätze sind bei Dermatillomanie wirksam.

  • Für einen langfristigen Therapieerfolg bedarf es großer Motivation und sorgsamen Vorausplanens, um Rückfälle zu vermeiden.

Schlüsselwörter

Skin Picking - Habit-Reversal-Training - Stimuluskontrolle - Verhaltenstherapie


Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
17. Juli 2017 (online)

Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 American Psychiatric Association. Falkai P, Wittchen HU. Hrsg. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl.. Göttingen: Hogrefe; 2013
    Suche in Google Scholar
  • 2 Dilling H, Mombour W, Schmid MH. World Health Organization. Internationale Klassifikation Psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F, Klinisch-Diagnostische Leitlinien; Version 2006). Bern: Huber; 1991
    Suche in Google Scholar
  • 3 Saß H, Wittchen H-U, Zaudig M. DSM IV. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen. Göttingen: Hogrefe; 1996
    Suche in Google Scholar
  • 4 Bohne A, Wilhelm S, Keuthen NJ. et al. Skin picking in German students – prevalence, phenomenology, and associated characteristics. Behav Mod 2002; 26: 320-339
    Suche in Google Scholar
  • 5 Tucker BT, Woods DW, Flessner CA. et al. The Skin Picking Impact Project: Phenomenology, interference, and treatment utilization of pathological skin picking in a population-based sample. J Anxiety Disorders 2011; 25: 88-95
    Suche in Google Scholar
  • 6 Keuthen NJ, Deckersbach T, Wilhelm S. et al. Repetitive skin-picking in a student population and comparison with a sample of self-injurious skin-pickers. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
    Suche in Google Scholar
  • 7 Odlaug BL, Grant JE. Clinical characteristics and medical complications of pathologic skin picking. Gen Hospital Psychiatry 2008; 30: 61-66
    Suche in Google Scholar
  • 8 Flessner CA, Woods DW. Phenomenological characteristics, social problems, and the economic impact associated with chronic skin picking. Behav Mod 2006; 30: 944-963
    Suche in Google Scholar
  • 9 Keuthen NJ, Deckersbach T, Wilhelm S. et al. The Skin Picking Impact Scale (SPIS): Scale development and psychometric analyses. Psychosomatics 2001; 42: 397-403
    Suche in Google Scholar
  • 10 Schumer MC, Bartley CA, Bloch MH. Systematic review of pharmacological and behavioral treatments for skin picking disorder. J Clin Psychopharmacol 2016; 36: 147-152
    Suche in Google Scholar
  • 11 Snorrason I, Belleau EL, Woods DW. How related are hair pulling disorder (trichotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology. Clin Psychol Rev 2012; 32: 618-629
    Suche in Google Scholar
  • 12 Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR. et al. Skin picking disorder in university students: Health correlates and gender differences. Gen Hosp Psychiatry 2013; 35: 168-173
    Suche in Google Scholar
  • 13 Mehrmann LM, Hunger A, Gerlach AL. Pathologisches Hautzupfen/-Quetschen (Skin Picking): Erste Ergebnisse zur Psychometrie störungsspezifischer Messinstrumente. Z Klin Psychologie Psychother 2017; 46: 23-31
    Suche in Google Scholar
  • 14 Gallinat C, Keuthen NJ, Backenstrass M. Ein Selbstbeurteilungsinstrument zur Erfassung von Dermatillomanie: Reliabilität und Validität der deutschsprachigen Version der Skin Picking Scale-Revised. PPmP Psychother Psychosom Medizinische Psychologie 2016; 66: 249-255
    Suche in Google Scholar
  • 15 First MB. Handbuch der Differenzialdiagnosen – DSM. Göttingen: Hogrefe; 2017
    Suche in Google Scholar
  • 16 Roos A, Grant JE, Fouche JP. et al. A comparison of brain volume and cortical thickness in excoriation (skin picking) disorder and trichotillomania (hair pulling disorder) in women. Behav Brain Res 2015; 279: 255-258
    Suche in Google Scholar
  • 17 Grant JE, Odlaug BL, Hampshire A. et al. White matter abnormalities in skin picking disorder: A diffusion tensor imaging study. Neuropsychopharmacol 2013; 38: 763-769
    Suche in Google Scholar
  • 18 Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR. A cognitive comparison of pathological skin picking and trichotillomania. J Psychiatric Res 2011; 45: 1634-1638
    Suche in Google Scholar
  • 19 Keuthen NJ, Bohne A, Himle M, Woods DW. Advances in the Conceptualization and Treatment of Body-focused repetitive Behaviors. In: Ling BE. Hrsg. Obsessive compulsive Disorder Research. Hauppauge, NY: Nova Biomedical Books; 2005: 1-29
    Suche in Google Scholar
  • 20 Feusner JD, Hembacher E, Phillips KA. The mouse who couldnʼt stop washing: Pathologic grooming in animals and humans. CNS Spectrums 2009; 14: 503-513
    Suche in Google Scholar
  • 21 Jones BC, Little AC, Burt DM. et al. When facial attractiveness is only skin deep. Perception 2004; 33: 569-576
    Suche in Google Scholar
  • 22 Magin P, Adams J, Heading G. et al. ‘Perfect Skin’, the media and patients with skin disease: A qualitative study of patients with acne, psoriasis, and atopic eczema. Austr J Primary Health 2011; 17: 181-185
    Suche in Google Scholar
  • 23 Gelinas BL, Gagnon MM. Pharmacological and psychological treatments of pathological skin-picking: A preliminary meta-analysis. J Obsessive Compuls Relat Disord 2013; 2: 167-175
    Suche in Google Scholar
  • 24 Capriotti MR, Ely LJ, Snorrason I. et al. Acceptance-enhanced behavior therapy for excoriation (skin-picking) disorder in adults: A clinical case series. Cogn Behav Practice 2015; 22: 230-239
    Suche in Google Scholar
  • 25 Bohne A. Trichotillomanie. Göttingen: Hogrefe; 2009
    Suche in Google Scholar
  • 26 Franklin ME, Tolin DF. Treating Trichotillomania: Cognitive-behavioral Therapy for Hairpulling and related Problems. New York: Springer Science & Business Media; 2007
    Suche in Google Scholar
  • 27 Vollmeyer K, Fricke S. Die eigene Haut retten. Hilfe bei Skin-Picking. Köln: Balance Ratgeber; 2012
    Suche in Google Scholar
  • 28 Claiborn J, Pedrick C. The Habit Change Workbook: How to break bad Habits and form good Ones. Oakland: New Harbinger Publications; 2001
    Suche in Google Scholar