Symptom Schwindel bei einem bislang gesunden Jugendlichen

Wir berichten von einem 15 Jahre alten männlichen Jugendlichen, der uns mit der Verdachtsdiagnose eines benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels vom Hausarzt überwiesen wurde. Zum Zeitpunkt der Vorstellung klagte der junge Patient seit einer Woche über persistierenden Schwindel und linksseitigen Ohrdruck. Der Schwindel wurde als Schwanken beschrieben und bestand sowohl bei Bewegung als auch in Ruhe. Eine Fallneigung lag nicht vor. Weiterhin beklagte der Patient intermittierende Schmerzen linksseitig im Bereich des Ohres. Eine Hörminderung oder Tinnitus wurden nicht berichtet. Darüber hinaus wurden Vorerkrankungen und Voroperationen verneint.

Die HNO-ärztliche Untersuchung zeigte einen regelrechten Untersuchungsbefund mit unauffälliger Ohrmikroskopie beidseits. Unter der Frenzel-Brille zeigte sich ein horizontaler Spontannystagmus nach rechts in allen Blickrichtungen. Unter dem Verdacht auf einen peripher-vestibulären Schwindel veranlassten wir eine weitergehende neurootologische Diagnostik zur weiteren ätiologischen Einordnung der Symptomatik.