Lebensqualität und subjektive Zufriedenheit im Vergleich zwischen Patientinnen nach einfacher vs. onkoplastischer brusterhaltender Operation beim frühen high-risk Mammakarzinom

Zielsetzung Einer zunehmenden Zahl von Patientinnen mit frühem Mammakarzinom kann heute durch die Anwendung onkoplastischer Operationsmethoden eine brusterhaltende Therapie (BET) angeboten werden. Bei bereits hoher onkologischer Sicherheit interessiert heutzutage auch das „patient-reported outcome“ (PRO) unter Berücksichtigung von Faktoren wie Lebensqualität und Zufriedenheit. Ziel dieser Studie war es, Patientinnen nach onkoplastischen (OBCS) gegenüber konventionellen (CBCS) brusterhaltenden Operationen im langfristigen Verlauf zu vergleichen hinsichtlich ausgewählter PROs.

Methoden Identifikation von n=381 Patientinnen mit high-risk Mammakarzinom (DCIS G3, bei invasiven Karzinomen: HER2-positiv, triple-negativ und/oder cN+), die mit OBCS oder CBCS zwischen 01/2010 und 12/2013 an der Universitäts-Frauenklinik behandelt wurden. Postalischer Versand von Fragebögen zu Lebensqualität und Zufriedenheit 7-10 Jahre postoperativ und Verwendung von Modulen aus dem BREAST-Q (validierter Fragebogen zur Messung verschiedener PROs nach BET), ergänzt um zusätzliche Fragen. Statistische Tests (Chi-Quadrat und Mann-Whitney-U) zum Vergleich der PRO-Scores zwischen OBCS und CBCS Patientinnen; zusätzlich Regressionsanalysen zur Identifizierung weiterer Prädiktoren mit Einfluss auf Lebensqualität und Zufriedenheit.

Ergebnisse Insgesamt konnten n=129 Patientinnen eingeschlossen werden (Rückläufer: 33,9%). Die Zufriedenheit und Lebensqualität aller Patientinnen ist in einem mittleren bis hohen Bereich angesiedelt (BREAST Q Scores für 1.) psychosoziales Wohlbefinden: 65/100, 2.) körperliches Wohlbefinden: 78/100, 3) Zufriedenheit mit Brust: 71/100). Keine statistisch signifikanten Unterschiede zeigten sich in den Scores beider Operationsgruppen: 1) p=0,798, 2) p=0,728, 3) p=0,638. Auch in den Regressionsanalysen konnte in keinem der Modelle ein statistischer Unterschied gefunden werden.

Zusammenfassung Hinsichtlich der Lebensqualität und subjektiven Zufriedenheit mit dem kosmetischen Ergebnis zeigten sich auch im langfristigen Follow-up keine signifikanten Unterschiede zwischen Patientinnen nach einfacher oder onkoplastischer BET.

Interessenkonflikt

Ich erkläre als korrespondierender Autor, dass meine Koautoren mir mitgeteilt haben, dass sie während der letzten 3 Jahre keine wirtschaftlichen oder persönlichen Verbindungen im oben genannten Sinne hatten. Auch ich selbst hatte keine derartigen Verbindungen in den letzten 3 Jahren.

Publication History

Article published online:
11 October 2022