Geburtseinleitung mit Doppel-Ballonkatheter – Effektivitätsvergleich von 6h vs. 12h Liegedauer

Einleitung Die Geburtseinleitung mittels Doppel-Ballonkatheter stellt ein effektives und sicheres Verfahren dar. Allgemein wird eine Liegedauer von 12 Stunden empfohlen. Im klinischen Alltag kann die lange Liegedauer zu früher Erschöpfung und Frustration der Schwangeren führen. Ziel der klinischen Studie ist die Beurteilung der Effektivität der Geburtseinleitung mit Doppel-Ballonkatheter bei einer Liegedauer von 6 Stunden im Vergleich zu 12 Stunden.

Methode In einer von Januar bis Dezember 2021 durchgeführten prospektiven Kohortenstudie wurden insgesamt 246 Schwangere mit Einlingsschwangerschaften am Termin mittels Doppel-Ballonkatheter eingeleitet und die Liegedauer dokumentiert. Bei 89 Schwangeren war die Liegezeit 12 Stunden, während der Ballon bei 130 Schwangeren nach 6 Stunden entfernt wurde.

Verglichen wurden das Einleitung-Geburt-Intervall, die Einleitungszeit nach Ballonentfernung bis Geburt, die Notwendigkeit einer zusätzlichen medikamentösen Geburtseinleitung und der Geburtsmodus mittels T-Test bzw. Chi-Quadrat-Test.

Ergebnisse Das Einleitung-Geburt-Intervall verkürzt sich in der 6h-Kohorte mit 1.387,16 + 727,6 min im Vergleich zur 12 h-Kohorte mit 2.175,84 + 1.123,33 min signifikant (p < 0,01).

Auch das Intervall zwischen Entfernung des Ballons und Geburt zeigte sich mit 1.014,73 + 731,57 min in der 6h-Kohorte signifikant kürzer als nach 12 h Liegezeit (1.409,71 + 1.124,08 min; p=0,004).

In beiden Kohorten war in jeweils 93 % der Fälle (122/130 bzw. 83/89) eine Fortsetzung der Geburtseinleitung mit Prostaglandinen notwendig.

Auch der Vergleich der Spontangeburtsrate in den beiden Kohorten zeigte mit 67,7 % (88/130) nach 6 h und 53,9 % (48/89) nach 12h Liegezeit signifikante Unterschiede (p= 0,039).

Diskussion Die Verkürzung der Liegedauer des Doppel-Ballonkatheters auf 6 Stunden erscheint in unserer Anwendungsbeobachtung effektiver bei vergleichbarer Sicherheit zu sein. Aus Patientinnensicht verkürzt sich die Einleitung damit um ca. 13 Stunden.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Juni 2022