CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2022; 101(S 02): S153
DOI: 10.1055/s-0042-1747570
Abstracts | DGHNOKHC
Rhinologie

Verschlechtert die Einnahme von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer das Outcome stationärer Epistaxis-Patienten? Evidenz anhand von 447 Patienten.

Petar Stankovic
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf-/Hals- und plastische Gesichtschirurgie der Sana Kliniken Leipziger LandBorna b. Leipzig
,
Stephan Hoch
2   Hals- Nasen- und Ohrenklinik, Phoniatrie und Pädaudiologie der Philipps-Universität Marburg
,
Stefan Rudhart
2   Hals- Nasen- und Ohrenklinik, Phoniatrie und Pädaudiologie der Philipps-Universität Marburg
,
Thomas Wilhelm
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf-/Hals- und plastische Gesichtschirurgie der Sana Kliniken Leipziger LandBorna b. Leipzig
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    Einleitung Stationär behandelte Epistaxis-Patienten weisen ein hohes Alter sowie häufig die zeitgleiche Therapie mit oralen Antikoagulanzien (OAK) und/oder Thrombozytenaggregationshemmern (TAH) auf. Studien zum Outcome dieser Patienten, differenziert nach Subgruppen, fehlen. Die Favorisierung der neuen direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) in der gültigen kardiologischen Leitlinie verglichen mit Vitamin-K-Antagonisten (VKA), führte zu einer deutlich vermehrten Anwendung der DOAK innerhalb der OAK-Subgruppe. Das Ziel unserer Studie war, das Outcome der stationären Epistaxis-Patienten abhängig vor Einnahme der DOAK, VKA, TAH oder keinen „blutverdünnenden“ Medikamenten (NoM) zu vergleichen.

    Methoden Es wurde eine retrospektive Studie aller bei uns stationär behandelten Epistaxis-Patienten von 2011 bis 2018 durchgeführt.

    Ergebnisse Insgesamt lagen vollständige Daten von 447 Patienten zur Auswertung vor. Die kürzeste Verweildauer wurde in der DOAK-Gruppe (2,49±1,22 Tage, p=0,02) festgestellt, signifikant kürzer als in der VKA- (2,98±1,72) und der NoM–Gruppe (2,82±1,4). Darüber hinaus hatte kein Patient in der DOAK-Gruppe eine hintere Epistaxis (0/77), signifikant weniger als in allen anderen Gruppen (p=0,0002). Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs war in der NoM-Gruppe am häufigsten (16/112, p=0,003). Diese Patientengruppe hatte die wenigsten Re-Blutungen (18,8%), signifikant weniger als VKA (29,7%, p<0,05) und DOAK (35,1%, p=0,02).

    Schlussfolgerung Die allgemeine Vorstellung, dass die Einnahme aller OAK und TAH das Outcome einer Epistaxis verschlechtert, ist nicht zutreffend. Patienten, die DOAK einnahmen, hatten im Vergleich zu VKA ein besseres Outcome. Überraschenderweise hatten die TAH-Patienten ein besseres Outcome als die NoM-Patienten.


    #

    Interessenskonflikt

    Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

    Publication History

    Article published online:
    24 May 2022

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