Bedeutung der Entzündungsparameter in der Differentialdiagnose einseitiger akuter Augenschwellungen im Kindes- und Jugendalter

Die akute einseitige Augenschwellung bei Kindern und Jugendlichen ist ein häufiges Symptom. Die Differentialdiagnose umfasst neben der sinugenen orbitalen Komplikation zahlreiche weitere Erkrankungen. Die vorliegende Studie analysiert die Bedeutung diverser diagnostischer Schritte für die Diagnose mit besonderem Augenmerk auf die Bestimmung der Entzündungsparameter (C-Reaktives Protein, Leukocyten und Fieber).

Die Untersuchugen von 99 Patienten in der Zeit von 08/19 bis 09/21 wurden evaluiert. Es ergaben sich fünf unterschiedliche Diagnosegruppen der Augenschwellung: Sinugen (n=29), Ophthalmogen (n=13), Dentogen (n=4), Trauma (n=20) und Sonstige z.B. Insektenstiche, allergische Reaktionen (n=33). Das CRP war im Mittelwert bei sinugener Ursache signifikant erhöht (66,5 mg/l, Normwert<5,0mg/l), bei dentogener (24,7 mg/l), traumatischer (10,2 mg/l) und sonstiger (6,4 mg/l) Ursache leicht erhöht, bei ophthalmogener (4,9 mg/l) nicht erhöht. Bei orbitalen Komplikationen sinugener Genese, die konservativ behandelt wurden war das CRP im Mittel auf 40,4 mg/l, bei den zu operierenden Kindern (n=15) auf 109,2 mg/l angestiegen. Die Leukozyten-Zahl war im Mittel aller Patienten nicht erhöht (12,11/ul), nur bei Patienten mit sinugener Ursache zeigte sich eine leichte Erhöhung (15,19/ul).

Anhand der Entzündungsparameter lässt sich keine eindeutige Aussage zur Ursache der akuten Augenschwellung treffen. In der Gruppe der sinugenen Ursachen waren die CRP-Werte allerdings signifikant erhöht und bei schwereren Verläufen deutlich höher als bei konservativ behandelbarer Erkrankung. Der Goldstandard der Diagnostik ist die endoskopische Untersuchung der Nase und eine Computertomographie bei schweren Verläufen.

keine

Interessenskonflikt

Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

Publication History

Article published online:
24 May 2022