Eine neue Ankopplungsmöglichkeit an den Steigbügelkopf für die Vibrant Sound Bridge​

Für eine optimale Ankopplung des Floating Mass Transducer​ (FMT) der Vibrant Sound Bridge​ (VSB) an die Ossikelkette, das ovale oder das runde Fenster wurden verschiedene Coupler entwickelt, die auch alle in Studien evaluiert worden sind. Bei allen derzeitig vorhanden Couplern für den Steigbügel wird der FMT direkt über diesem appliziert, was aufgrund der Höhe des Systems zu Problemen bei der Rekonstruktion des Paukenabdeckung führen kann. Um diese zu minimieren, wurde ein neuer Coupler, der Stapes Head (SH) Coupler, entwickelt, der den FMT seitlich an den Steigbügelkopf befestigt. Ziel der Studie war die retrospektive Untersuchung von 10 VSB Operationen mit diesem neuen Coupler.

Im Rahmen der Operationen wurde der SH-Coupler unterschiedlich am Steigbügelkopf appliziert, entweder über dem Promontorium oder über dem Nervus facialis. Zusätzlich wurde das Kabel entweder von medial oder von lateral zum FMT geführt.

Alle möglichen Kopplungspositionen führten zu einer stabilen Befestigung des FMT, die durch ABR-Messungen bis zur Knochenleitungsschwelle kontrolliert wurden. Alle Patienten (Median 44,7 Jahre, 5 weiblich und 5 männlich) zeigten einen Anstieg der Freifeld-Hörschwelle um 36,3 dB, was zu einer Verbesserung des Einsilberverständnis von über 50% bei 65 dB führte. Eine Verschlechterung der Knochenleitungsschwellen wurde nicht gemessen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der neu entwickelte SH-Coupler auf Grund seiner geringeren Höhe und der flexiblen Applikationsmöglichkeiten eine nützliche Ergänzung mit gutem audiologischem Outcome zu den derzeit verfügbaren Couplern darstellt, insbesondere in Situationen mit eingeschränkter Höhe unter der Rekonstruktion.

Interessenskonflikt

Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

Publication History

Article published online:
24 May 2022