Klinik und Paraklinik der Mittelohrtuberkulose im Nationalen HNO-Krankenhaus von Hanoi-Vietnam im Zeitraum von 08/2018 bis 08/2019

Hintergrund Extrapulmonale Tuberkulose ist zurzeit in Vietnam immer oefter anzutreffen, besonders im Kopf-Hals-Bereich mit ca. 4-6%. Die Mittelohrtuberkulose wird aufgrund ihrer sehr untypischen Klinik auch bei Fachkollegen erst sehr spaet diagnostiziert.

Methode Wir haben eine retrospektive Studie von 30 stationären Patienten im National ENT-Hospital von Hanoi mit der Diagnose „Mittelohrtuberkulose“ im Zeitraum von 08/2018 bis 07/2019 durchgeführt. Studiendesign ist eine transversale retrospektive Studie.

Ergebnisse Altersverteilung mit einem Durchschnitt von 33,4 Jahren, der juengste Patient ist 2,5 Jahre, der aelteste 75 Jahre alt. Der Frauenanteil betraegt 85,6%. Das Zeitfenster von der ersten Symptomatik bis zur Diagnosestellung: 61% zwischen 3 Monaten bis 5 Jahren, unter 1 Monat 9,7%. Klinische Symptome : Ohrenschmerzen: 66,6%, Tinnitus: 55,7%, Hoerminderung: 61%, Otorrhoe auch nach Ventilationsroehrchen: 14,3%, Fazialisparese 14,3%, Halslymphknoten: 14,3%. Otoskopisch erscheinen Trommelfellverdickung mit Roetung oder Sekretion in 50,6% der Faelle. Audiologisch bestehen bei 58,7% kombinierte SL-SE-Schwerhoerigkeit, 16,3% Schallleitungsschwerhoerigkeit, in 5 Faellen mit Totalhoerverlust und bei einem Fall Normalhoerigkeit. Bei Biopsien sollte man so viele Stuecke entnehmen wie man kann. Oefters muss man mehrere Male biopsieren.

Schlussfolgerung Die Mittelohrtuberkulose ist mitunter schwer zu diagnotizieren. Bei Verdacht ist eine Biopsie (auch mehrfach und mehrere Stuecke) zu empfehlen. Die medikamentoese Therapie steht im Vordergrund. Zu beachten ist, dass Tuberkulostatika-Resistenzen zunehmen.

Interessenskonflikt

Der Erstautor gibt keinen Interessenskonflikt an.

Publication History

Article published online:
24 May 2022