Stitching von 3D Ultraschalldatensätzen für die Volumenbestimmung der Schilddrüse bei Patienten mit nodulären Parenchymveränderungen

Ziel/Aim Mit zunehmender Vergrößerung und/oder nodulärer Organverformung der Schilddrüse sinkt die Genauigkeit der Volumenbestimmung mittels Ellipsoidmodell (EM), insbesondere bei Verdickung des Isthmus. Die schichtweise manuelle Multikonturierung (MK) ist im konventionellen Ultraschall (US) bisher nicht möglich, da hierbei keine 3D-Volumendaten erzeugt werden. Mit Hilfe eines Schilddrüsenphantommodells konnte gezeigt werden, dass das softwarebasierte Zusammenfügen („stitching“) von zwei lappenweise akquirierten 3D-US-Scans zu einem Datensatz möglich ist [1,2] und dass an diesen mittels MK die exakte Determinierung des Organvolumens gelingt. Ziel der vorliegenden Studie ist die Übertragung dieser Stiching-Methodik auf klinische 3D-US-Patientendatensätze.

Methodik/Methods Vergleich der Volumenmesswerte des konventionellen (CON) US (mittels EM) mit den gestitchten Datensätzen sensornavigierter (SN) und mechanisch-geschwenkter (MS) 3D-US-Bilder (mittels MK) anhand von 31 Patienten (19 Frauen, 12 Männer) im Alter von 24–80 Jahren (Median: 60). Goldstandard war die MK von I-124-PET/CT-Bildern, welche die Patienten im Rahmen anderer Studie erhalten haben [3,4,5]. Stitching und MK erfolgten mittels der Software PMOD.

Ergebnisse/Results Das Stitching aller 3D-US-Datensätze war technisch möglich. Es erfolgte die visuelle Kontrolle mit den I-124-PET/CT-Bildern. Die Volumenmesswerte des SN-3D-US (N=31; r=0,988; p<0,001) sowie des MS-3D-US (N=21; r=0,978; p<0,001) mit dem Goldstandard (44,3±25,8ml; 7,8-129,7ml) zeigten im Vergleich zur CON-US (N=31; r=0,892; p<0,001) höhere Korrelationskoeffizienten. Die Akquisition der 3D-US-Daten dauerte ca. 2 Minuten. Datentransfer, Stitching und Multikonturierung waren zeitaufwändig (minimal 25min bei geübten Untersuchern).

Schlussfolgerungen/Conclusions Stitching von seitengetrennten 3D-US-Daten der Schilddrüse ermöglicht eine exakte Bestimmung des Schilddrüsenvolumens, auch bei stark vergrößerten und verformten Organen. Die Auswertung ist zeitaufwendig und technisch anspruchsvoll.

Publication History

Article published online:
14 April 2022