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DOI: 10.1055/s-0041-1741864
Espiroquetose com Doença Ativa em Reto
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Área: MISCELÂNEA
Forma de Apresentação: e-Pôster
Introdução A espiroquetose intestinal é uma doença rara, podendo, no entanto, acometer a mucosa intestinal e mimetizar um quadro clínico de doença inflamatório intestinal. Causada por microrganismos da família Spirochetaceae, sua manifestação clínica está associada a quadros de imunossupressão, sendo seu tratamento realizado com uso de antibióticos.
Relato de Caso Paciente com 49 anos, sexo masculino, homossexual, com teste para HIV negativo, apresentando quadro de sangramento retal, tenesmo e episódios de diarréia. Refere tratamento a cerca de 4 anos para sífilis. Referiu ciatalgia a cerca de 6 meses, tendo feito uso de corticoide por via intramuscular e oral e pregabalina até 1 mês antes do aparecimento do quadro intestinal e com duração do tratamento de 5 meses. O exame de colonoscopia revelou reto e sigmoide distal exibindo enantema difuso de moderado a intenso. Em reto distal se observa múltiplas erosões com fibrina. Demais segmentos examinados sem alteração, com suspeita diagnóstica de proctossigmoidite erosiva secundário a Doença inflamatória intestinal. O exame anatomopatológico revelou o diagnóstico de espiroquetose intestinal. Foi instituído antibioticoterapia com melhora do quadro, estando o paciente em acompanhamento clínico no momento.
Discussão Trata-se de um caso de paciente que fez uso de corticoide, evoluindo com quadro de proctossigmoidite e revelado, através de exame anatomopatológico, se tratar de espiroquetose intestinal. A espiroquetose intestinal, apesar de rara, é uma doença que pode acometer pacientes imunossuprimidos, mimetizando um quadro de doença inflamatória intestinal. O seu diagnóstico é confirmado através de exame histopatológico e seu tratamento se baseia no uso de antibióticos, sendo uma possível causa de infecção colônica em pacientes em uso de corticoides.
No conflict of interest has been declared by the author(s).
Publication History
Article published online:
04 January 2022
© 2022. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
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