Zusammenfassung
In der Therapie der chronischen Rechtsherzinsuffizienz führen die aktuellen Leitlinien
der European Society of Cardiology zur Therapie der pulmonalen Hypertonie medikamentöse
Ansätze ein, die erstmalig auf eine Reduktion der Mortalität abzielen. Zudem steht
mit Riociguat ein neues Medikament für die Therapie der chronisch thrombembolischen
pulmonalen Hypertonie (CTEPH) zur Verfügung. Perkutane Interventionen an den Klappen
des rechten Ventrikels sind für die Pulmonalklappe in der Therapie etabliert, für
die Trikuspidalklappe vielversprechend im experimentellen Stadium.
In der Therapie der akuten Rechtsherzinsuffizienz eröffnet die Miniaturisierung der
mechanischen extrakorporalen Unterstützungssysteme sowie die Verwendung von perkutan
eingebrachte Perfusionskanülen neue Therapieoptionen auf dem Sektor „Bridge to Recovery“
und „Bridge to Decision“ hin zu längerfristiger Unterstützung von Herz- und Lungenfunktion.
Abstract
New pharmacological approaches are introduced for the treatment of chronic right heart
failure which aim at reduced mortality. Riociguat is a new drug for the treatment
of chronic thrombembolic pulmonary hypertension. Transcatheter valve interventions
are established for treatment of pulmonary valve diseases and introduced as promising
upcoming therapeutic options for tricuspid regurgitation.
The management of acute right heart failure is supported by the miniaturization of
mechanical circulatory support systems with percutaneous cannulation applicable in
terms of “Bridge to Recovery” and “Bridge to Decision” concepts and effective long-term
support, respectively.
Schlüsselwörter
pulmonale Hypertonie - Trikuspidalklappeninsuffizienz - mechanische Kreislaufunterstützung
Keywords
pulmonary hypertension - tricuspid regurgitation - mechanical circulatory support