Patientenautomonie und Aufklärung – Implementierung einer „Gesundheitsvollmacht“ am Universitätsklinikum Frankfurt

Zusammenfassung

Die deutsche Rechtsordnung erteilt allein dem Patienten die Befugnis, zu entscheiden, welchem medizinischen Eingriff er sich unterziehen will. Ärztliche Eigenmacht verletzt immer das Grundrecht des Patienten auf körperliche Unversehrtheit sowie sein Recht auf Selbstbestimmung. Patienten können für den Fall ihrer Entscheidungsunfähigkeit durch Bevollmächtigung einer Vertrauensperson ihre Grundrechte im Rahmen medizinischer Behandlung schützen und sichern. Am Universitätsklinikum Frankfurt werden Patienten vor elektiven Risikooperationen im Rahmen des Prämedikationsgesprächs zusätzlich über diese Option informiert. Bei Bedarf erhalten sie eine im Haus entwickelte „Gesundheitsvollmacht“ sowie zusätzliche Beratung durch das Klinische Ethik-Komitee zu weiteren Vorsorgeinstrumenten.

Abstract

Under German law it is the patient alone who has the right to decide whether or not to undergo a particular medical procedure. Treating a patient without his or her consent always constitutes a serious infringement of the patient's constitutional right of self-determination as well as the right to physical integrity. By issuing a power of attorney in health care matters to a person he or she trusts, a patient can safeguard his or her rights in the event of incapacitation.

At the University Hospital Frankfurt patients who are scheduled for major elective surgery are informed about the advantages of a health care power of attorney during premedication. The University Hospital has developed its own health care power of attorney form for patient use. In addition, patients have the option of receiving additional information about other types of health care advance directives, such as a living will.

Schlüsselwörter:

Vorsorgevollmacht - InformedConsent - fehlende Einwilligungsfähigkeit

Key words:

health care power of attorney - informed consent - lack of capacity to consent

• Begleitende Literatur

• 1 Bundesärztekammer. Empfehlungen der Bundesärztekammer und der zentralen Ethikkommission bei der Bundesärztekammer zum Umgang mit Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung in der ärztlichen Praxis. Dt Ärztebl 2013; 110: 1580-1585
• 2 Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI). Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin. Positionspapier der Sektion Ethik der DIVI. Im Internet: http://www.aerzteblatt.de/121754 http://www.divi-org.de/fileadmin/pdfs/sektionen/Ethik/Positionspapier_Ethik_2012.pdf (Stand 27.11.2013)
• 3 Wilke H-J, Zacharowski K, Wolf-Braun B. Vertrauensperson als kompetenter Partner für das Ärzteteam. Dt Ärztebl 2014; 111