Zielsetzung Das Endometriumkarzinom (EC) gehört zu den gynäkologischen Malignomen mit steigender
Inzidenz. Metabolische Faktoren stellen neben anderen ein Risiko dar. Die Liquid Biopsy
(LB) wurde in den letzten Jahren zunehmend erforscht, bisher ohne klinische Implementierung
beim EC. Ziel dieser explorativen Studie ist die Evaluation von Metabolit-Plasmakonzentrationen
bei Frauen mit malignen oder benignen Endometriumsveränderungen im Vergleich zu Patientinnen
mit Mammakarzinom und Gesunden.
Material und Methoden Aminosäure- (AS) und Acylcarnitin- (AC) Plasmakonzentrationen von Frauen mit EC (n = 20),
benignen uterinen Läsionen (n = 16), sowie Brustkrebs (BC; n = 105) und einer gesunden
Kontrollkohorte (CTRL; n = 41) wurden mittels ESI-Massenspektrometrie gemessen. Die
venöse Blutentnahme erfolgte präoperativ oder bei ambulanten Kontrollen in der Universitätsfrauenklinik
Heidelberg. Risikofaktoren wurden mittels Fragebogen erhoben. Die vergleichende Analyse
der Messwerte und bekannter klinischer Risikofaktoren wurde im paarweisen Gruppenvergleich
mit dem Rangsummentest nach Mann-Whitney und einem logistischen Regressionsmodell
durchgeführt. Das Signifikanzniveau wurde mit p< 0,05 festgelegt.
Ergebnisse Eine signifikante Erhöhung von fünf AC konnte bei EC-Patientinnen im Vergleich zu
CTRL detektiert werden. Sechs AC zeigten im Vergleich zum BC signifikante, spezifische
Unterschiede. Eines dieser war hinsichtlich aller Gruppen EC spezifisch erhöht.
Drei AS zeigten erniedrigte Plasmakonzentrationen bei EC gegenüber BC. Hier zeigte
der Gruppenvergleich von EC und CTRL keine signifikanten Unterschiede.
Zusammenfassung Es konnten mehrere Acylcarnitine als teils tumortyp-spezifische alterierte Metaboliten
beim EC identifiziert werden. Diese ersten orientierenden Ergebnisse müssen in größeren
Studien verifiziert werden. Ebenso gilt es, die Pathophysiologie zu klären, um eine
mögliche Translation hin zur klinischen Anwendung zu rechtfertigen.
