Einleitung:
Nach den Leitlinien der AACE und ACE führt Testosteronbehandlung zur Reduktion von Gewicht und Bauchumfang. Wir untersuchten die Nachhaltigkeit dieser Effekte über 11 Jahre.
Methoden:
Von 823 Männern mit Hypogonadismus in einer urologischen Registerstudie sind 474 adipös. 281 entschieden sich für (T-Gruppe) und 193 gegen (KTRL) eine Testosteronbehandlung mit TU alle drei Monate nach einem anfänglichen 6-Wochen-Intervall. Die Differenzen zwischen den Gruppen wurden nach Alter und Komponenten des metabolischen Syndroms adjustiert.
Ergebnisse:
Mittleres Alter: T-Gruppe: 59,9 ± 6, KTRL: 63,5 ± 5 Jahre, mittlere Beobachtungszeit: 8,5 ± 2,7, mediane 9 Jahre.
T-Gruppe: Gewicht fiel um 23,2 ± 0,3 kg bzw. 20,6 ± 0,3% nach 11 Jahren. KTRL: Gewicht stieg um 4,2 ± 0,5 kg (p < 0,0001) bzw. 5,1 ± 0,4% (p < 0,0001 für alle Werte).
T-Gruppe: Bauchumfang fiel um 12,9 ± 0,2 cm. KTRL: Bauchumfang stieg um 5,6 ± 0,4 cm (p < 0,0001 für alle).
T-Gruppe: BMI fiel um 7,7 ± 0,2 kg/m2. KTRL: BMI stieg um 1,8 ± 0,3 kg/m2 (p < 0,0001 für alle).
Medikationsadhärenz betrug 100% (Dokumentation aller Injektionen).
T-Gruppe: 18 Patienten (6,4%) starben. KTRL: 60 Patienten (31,1%) starben, 49 (25,4%) hatten einen Myokardinfarkt und 50 (25,9%) einen Schlaganfall. Die Inzidenz von Prostatakarzinom betrug 7 (2,5%) in der T-Gruppe und 29 (15%) in KTRL (p < 0,0001 für alle).
Schlussfolgerung:
Langzeitbehandlung mit TU bei Männern mit Hypogonadismus führt zu nachhaltiger Gewichtsabnahme im Vergleich zu unbehandelten hypogonadalen Kontrollpatienten.
