Einzeitige bilaterale Cochlea-Implantation: Ist der Blutverlust für junge Patienten vertretbar?

Einführung:

Die Versorgung von jungen Patienten mit einer beidseitig an Taubheit grenzenden Schwerhörigkeit mittels Cochlea Implantation hat sich weltweit als Standardverfahren etabliert. Die einzeitige beidseitige Cochlea-Implantation wird in vielen Kliniken seit Jahren komplikationslos durchgeführt. Dennoch werden immer wieder Gründe die gegen eine einzeitige Versorgung sprechen aufgeführt, allen voran der zu erwartende Blutverlust.

Methode:

Es wurden in einem Zeitraum von 3 Jahren insgesamt 32 Kinder in der Universitätsklinik Frankfurt am Main beidseitig mit einem Cochlea Implantat versorgt. Verglichen wurde der präoperative Hämoglobin (Hb)-Wert mit den Werten nach einseitiger Implantation.

Ergebnisse:

Es zeigte sich, dass bei 25 Kindern erfolgreich eine einzeitige bilaterale Implantation durchgeführt werden konnte. Bei 7 Kindern wurde die zweite Seite erst im Verlauf implantiert (21,8%). Der durchschnittliche präoperative Hb-Wert lag bei 11,84 g/dl. Nach Durchführung der ersten Implantation lag der Wert bei 10,52 g/dl (t-test: p = 0,001). Lag der Blutverlust über diesem Wert ( < 10 g/dl), wurde auf die direkte zweite Implantation verzichtet. Die durchschnittliche Operationszeit der beidseitigen Implantation lag bei 191 min.

Schlussfolgerung:

Bei der einzeitigen Cochlea Implantation kommt es bei der operativen Versorgung der ersten Seite zwar zu einem signifikanten Blutverlust, dennoch ist in über 75% der Fälle eine Versorgung der zweiten Seite im selben Eingriff möglich. Es bleibt aber obligat, vor Beginn der Gegenseite den Blutverlust zu kontrollieren.

Dr. med. Clemens Cuny

HNO Universitätsklinikum Frankfurt am Main,

Theodor Stern Kai 7, 60590

Frankfurt/M.

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Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)