Zusammenfassung
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine schwerwiegende und im psychiatrischen
sowie psychotherapeutischen Kontext die am häufigsten vorkommende Persönlichkeitsstörung.
Sie zeichnet sich durch ein Muster von Instabilität im zwischenmenschlichen Kontakt
und im Selbstbild sowie eine gesteigerte Impulsivität aus. Annahmen besagen, dass
Personen mit einer BPS sehr stark auf emotionale Stimuli reagieren und Schwierigkeiten
haben, ihre physiologischen Reaktionen zu kontrollieren. Die Übersichtsarbeit durchleutete
die Datenbank PubMed systematisch auf Artikel zum Thema „Kortisol“ oder „Hpa“ und
„psychosozialer Stress“ oder „interpersoneller Stress“ und „Borderline“. Hierbei konnten
von 135 Artikeln 8 identifiziert werden, die den Suchkriterien entsprachen. Nach Evaluation
der Studien können die Hypothesen bezüglich interpersoneller Stressoren teilweise
bestätigt werden. Hierbei erlebten Personen mit BPS im Vergleich zu gesunden Kontrollprobanden
eine erhöhte physiologische Stressreaktion, gemessen am Kortisol im Speichel, auf
einen interpersonellen Konflikt. In Studien zu sozial-evaluativen Stressoren reagierten
BPS-Probanden jedoch im Gegensatz zu diesen Ergebnissen auf Stress mit einer Hyporeagibilität
des physiologischen und endokrinologischen Stresssystems. In Bezug auf ein Fazit bleiben
die Befunde uneindeutig, was den geringen Stichprobengrößen, teilweise fehlenden Mediatorsowie
Moderatorvariablen, unterschiedlichen Einschlusskriterien und Messzeitpunkten, aber
auch der einseitigen Geschlechterverteilung geschuldet sein könnte.
Summary
The Borderline-Personality Disorder (BPD) is a severe mental disorder, which is one
of the most common personality disorders within the psychotherapeutic context and
psychiatric inpatient facilities. It is characterized by a severe pattern of instability
in social and interpersonal contexts, as well as self-perception and marked impulsivity.
Current theories propose that people diagnosed with BPD react strongly to emotional
cues, and have difficulties to control their physiological reactions. The authors
searched the database PubMed for relevant publications. 135 studies were found based
on the keywords „cortisol“ and „interpersonal stress“ or „psychosocial stress“ and
„borderline; 8 met inclusion criteria. Based on our findings, the theories could be
partially confirmed: Participants diagnosed with BPS experienced a heightened cortisol
response in reaction to interpersonal conflict discussions when compared to healthy
controls. However, studies measuring the impact of social-evaluative stress on endocrinological
functioning draw a different picture: When exposed to social-evaluative stress, participants
with BPD experienced a hypo-responsiveness of the endocrinological stress system,
manifesting in lower cortisol levels compared to healthy controls. Due to the small
sample size of past studies, as well as partially missing moderating and mediating
variables, varying inclusion criteria, and different measurement time points, and
a one-sided gender distribution it would be presumptuous to draw a general conclusion
for therapeutic practice. However, the here presented studies are able to pave the
way for future research including previously missing information that could lead to
a more integrated and applicable picture in regards to BPS and interpersonal stress.
Schlüsselwörter: Borderline-Persönlichkeitsstörung - Kortisol - HPA - interpersonelle Stressoren -
soziale Stressoren - Trier Social Stress Test
Keywords Borderline-Personality Disorder - cortisol - HPA - interpersonal stressor - social
stressor - Trier Sozialer Stress Test
