Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0038-1669048
Sicherheit und Nutzen des endoskopisch implantierten Magenballons im Rahmen einer multimodalen Adipositastherapie am Klinikum St. Georg Leipzig
Publication History
Publication Date:
13 August 2018 (online)
Einleitung:
Die steigende weltweite Prävalenz der Adipositas und die damit verbundene Morbidität bedingen eine hohe gesundheitsökonomische Belastung. Ein Anstieg des BMI über 25 kg/m2 ist mit einer Verkürzung der Lebenserwartung assoziiert.
Ziele:
Retrospektiv wurden die erreichte Gewichtsabnahme, die Senkung des BMI sowie peri- und postinterventionelle Komplikationen einer Magenballontherapie im Rahmen der konservativen multimodalen Adipositastherapie am Klinikum St. Georg Leipzig untersucht.
Methodik:
Im Rahmen des multimodalen konservativen Adipositasprogramms wurde bei 285 Patienten mit einem medianen BMI von 50,1 (27,9 – 109,5)kg/m2 ein Magenballon (ORBERA-System, Füllmenge 650 ml) implantiert. Das mediane Gewicht vor Implantation betrug 136,7 (80,8 – 294,5)kg. Die Im- und Explantation des Magenballons erfolgte endoskopisch im Rahmen des multimodalen Adipositasprogramms nachdem diätetische Maßnahmen keine adäquate Gewichtsreduktion erzielten. Die mediane Verweildauer des Magenballons betrug 6,5 (0,1 – 42) Monate.
Ergebnis:
Die Im- und Explantation des Magenballons verlief bei allen Patienten komplikationslos. 81,7% der Patienten tolerierten die Behandlung gut. Bei 5 Patienten (1,8%) traten Komplikationen auf. Davon war eine Magenperforation operationspflichtig, die restlichen Komplikationen (Nierenversagen, Pankreatitis, Taku-Tsubo Kardiomyopathie) konnten konservativ therapiert werden. Die durchschnittliche Gewichtsabnahme während der Liegedauer des Magenballons betrug 26,2 kg. Der BMI konnte um durchschnittlich 9,1 kg/m2 gesenkt werden. Hierbei erreichten die „super-obese patients“ mit einem initialen BMI > 50 kg/m2 die größte Gewichtsabnahme (Verminderung des BMI um 10,6 kg/m2). Im weiteren Beobachtungszeitraum über 24 Monate blieb das Körpergewicht mit einer Differenz von 24,7 kg zum Ausgangsgewicht konstant.
Schlussfolgerung:
Ein endoskopisch implantierter Magenballon ist eine sichere Methode zur Gewichtsreduktion. Im Rahmen des multimodalen Adipositasprogramms am Klinikum St. Georg Leipzig konnte eine signifikante und anhaltende Reduktion des Körpergewichtes von 18,4% erreicht werden.
#