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DOI: 10.1055/s-0038-1668895
Die Neutrophilen-Lymphozyten-Ratio als Stadien-unabhängiger Prognosefaktor beim Kolonkarzinom
Publication History
Publication Date:
13 August 2018 (online)
Einleitung:
Das Verhältnis der Neutrophilen Granulozyten zu den Lymphozyten (Neutrophilen-Lymphozyten-Ratio (NLR)) ist ein Indikator der systemischen Inflammation, mit prognostischer Bedeutung bei verschiedenen Tumoren.
Ziele:
In dieser Studie untersuchten wir den Einfluss der NLR auf das Gesamtüberleben beim Kolonkarzinom. Der prognostische Wert der prä-therapeutischen NLR sollte evaluiert und die Korrelation zwischen der NLR und klinisch/pathologischen Parametern untersucht werden.
Methodik:
2005 – 2013 wurden 282 Patienten mit einem nicht vorbehandelten Kolonkarzinom (UICC-Stadium I bis IV) an unserer Klinik operiert und im Erlanger Register für Kolorektale Karzinome (ERCRC) prospektiv erfasst. Der Einfluss der NLR, auf das Gesamtüberleben (OS) wurde mittels Kaplan-Meier Analyse untersucht, Sensitivität und Spezifität mittels Receiver-Operating-Curve (ROC) analysiert und ein optimaler Trennwert der NLR von 3 ermittelt.
Ergebnis:
Die ROC-Analyse zeigte eine gute Anpassung der NLR bezogen auf das 6 Monate-Überleben mit einer Area under the curve (AUC) von 0,72 (p = 0,004). Unabhängig vom Tumorstadium zeigte sich eine Prognose des OS durch die NLR, das 5-Jahres-Überleben lag bei Patienten mit einer NLR<= 3 (n = 129) signifikant höher (112 Monate, 95% CI: 103 – 122, p = 0,003) als bei Patienten mit einer NLR> 3 (n = 153) (88 Monate, 95% CI: 93 – 107, p = 0,003), über einem NLR-Cut-off-Wert von 3 bestand eine 1,7 fach erhöhte Wahrscheinlichkeit zu versterben. Eine erhöhte NLR war in der univariaten Analyse mit Prognosefaktoren, wie Tumorgröße und CEA-Wert (p < 0,05) assoziiert.
Schlussfolgerung:
Die NLR ist ein einfach zu erhebender und kostengünstiger Parameter zur Prognosevorhersage des Gesamtüberleben bei Patienten mit Kolonkarzinom. Eine erhöhte NLR ist mit einem verkürzten 5-Jahres-Überleben assoziiert. Interessanterweise besteht dieser prognostische Faktor unabhängig vom Tumorstadium (UICC).
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