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Thromb Haemost 1963; 10(01): 190-201
DOI: 10.1055/s-0038-1654773
Originalarbeiten — Original Article — Travaux Originaux
Schattauer GmbH

Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Blutgerinnungsbeeinflussung durch Fettinfusionen

F Largiadèr
1   Chirurgischen Universitätsklinik A (Prof. Dr. Å. Senning), dem Gerinnungsphysiologischen Laboratorium der Medizinischen Universitätsklinik (Prof. Dr. P.-H. Rossier) und dem Medizinisch-chemischen Zentrallaboratorium (PD Dr. H. Rosenmund), Kantonsspital Zürich
,
A von Felten
1   Chirurgischen Universitätsklinik A (Prof. Dr. Å. Senning), dem Gerinnungsphysiologischen Laboratorium der Medizinischen Universitätsklinik (Prof. Dr. P.-H. Rossier) und dem Medizinisch-chemischen Zentrallaboratorium (PD Dr. H. Rosenmund), Kantonsspital Zürich
,
H Rosenmund
1   Chirurgischen Universitätsklinik A (Prof. Dr. Å. Senning), dem Gerinnungsphysiologischen Laboratorium der Medizinischen Universitätsklinik (Prof. Dr. P.-H. Rossier) und dem Medizinisch-chemischen Zentrallaboratorium (PD Dr. H. Rosenmund), Kantonsspital Zürich
,
M Jenny
1   Chirurgischen Universitätsklinik A (Prof. Dr. Å. Senning), dem Gerinnungsphysiologischen Laboratorium der Medizinischen Universitätsklinik (Prof. Dr. P.-H. Rossier) und dem Medizinisch-chemischen Zentrallaboratorium (PD Dr. H. Rosenmund), Kantonsspital Zürich
,
K Krampf
1   Chirurgischen Universitätsklinik A (Prof. Dr. Å. Senning), dem Gerinnungsphysiologischen Laboratorium der Medizinischen Universitätsklinik (Prof. Dr. P.-H. Rossier) und dem Medizinisch-chemischen Zentrallaboratorium (PD Dr. H. Rosenmund), Kantonsspital Zürich
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22 June 2018 (online)

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Zusammenfassung

100 genau kontrollierte und weitere 225 ohne spezielle Überwachung im Rahmen der parenteralen Ernährung chirurgischen Patienten applizierte Fettinfusionen (Lipofundin) ergaben nur eine geringe Frequenz durchwegs leichter Nebenwirkungen und (in Übereinstimmung mit früheren Untersuchungen) keine erhöhte Quote von Thrombosen und Embolien. Im Tierexperiment können unmittelbar nach der Infusion keine signifikanten Veränderungen von Quick, Antithrombinzeit sowie Faktoren I, II, V, VII und X nachgewiesen werden, hingegen meist eine Hemmung der Euglobulinlyse, wahrscheinlich durch das Neutralfett. Das r im Thrombelastogramm ist meist verkürzt, offenbar infolge Phosphatidwirkung; die zum Teil beobachtete a-Abnahme ist ungeklärt. Im ThromboplastinGenerations-Test kann die Fettinfusion partiell die Funktion des ChloroformHirnextraktes i.ibernehmen. — Die Befunde werden mit den Angaben der Literatur verglichen. Sie gestatten, Gerinnungsstorungen von der Liste der Fettinfusions-Kontraindikationen zu streichen.

 

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