Zusammenfassung
Zu den in der pädiatrischen Onkologie wesentlichen höhergradigen gliomatösen Tumoren
zählen das anaplastische Astrozytom, das maligne Hirnstammgliom sowie das Glioblastom.
Trotz derzeitiger multimodaler Therapie, bestehend aus Tumorresektion, Bestrahlung
und zytostatischer Therapie, ist die Prognose der betroffenen Kinder schlecht. Die
Entwicklung alternativer Therapiekonzepte zur Behandlung von Kindern mit höhergradigen
Gliomen ist somit gegenwärtiger Gegenstand klinisch onkologischer Forschung.
Ein möglicher neuartiger Therapieansatz für höhergradige gliomatöse Tumoren besteht
in der Anwendung viraler Gen-Therapien. Eine spezielle Form einer solchen Virus-basierenden
Therapie ist die Verwendung tumorspezifischer, zum Teil nicht humanpathogener Viren,
die sich in der Wirtszelle zunächst replizieren und diese danach zerstören. Zu diesen
Viren gehören das VSV (Vesicular stomatitis virus) und das NDV (Newcastle-Disease-Virus).
Ein spezieller Virusstamm des NDV, MTH-68/H, wurde bereits zur Therapie bei Patienten
mit therapierefraktären Glioblastomen eingesetzt.
Der vorliegende Artikel soll eine Übersicht über bisherige therapeutische Ansätze
des MTH-68/H bei malignen Gliomen geben und als Einschätzung des derzeitigen Stellenwertes
einer viralen onkolytischen Therapie dienen.
Summary
Anaplastic astrocytomas, malignant gliomas of the brainstem and glioblastomas are
the most common high grade gliomas in pediatric oncology. Inspite of multimodal therapy
including surgery, irradiation and cytotoxic therapy, the prognosis concerning overall
survival of the patients is poor. Due to the unsatisfactory results of the standard
therapy of pediatric high grade gliomas there is an ongoing search for additional
therapeutic strategies. A new possibility in the treatment of pediatric high grade
gliomas is a virus-based gene therapy-strategy. A special form is the employement
of viruses which replicate in and lyse their host cells. Members of these viruses
are the vesicular stomatitis virus (VSV) and the Newcastle disease virus (NDV). One
strain of NDV, the MTH-68/H was tested in clinical trials in patients with refractory
high grade gliomas. This paper will critically review the clinical studies with MTH68/H
in malignant gliomas in children.
Schlüsselwörter
Gliom-Therapie - onkolytische Viren
Keywords
Glioma therapy - oncolytic viruses