Radioimmunszintigraphie mit SPECT: Methodik, Probleme und klinische Erfahrungen

Radioimmunoscintigraphy (RIS) with ¹¹¹ln- and ¹³¹ I-labelled monoclonal anti bodies (MAbs) against CEA and/or CA 19-9 was performed in 83 patients with various gastrointestinal carcinomas. A total of 276 body regions could be examined. The results of planar scintigraphy and SPECT were compared intraindividually. Using ¹¹¹ In-labelled MAbs the sensitivity of RIS was significantly improved by SPECT (88.9 vs. 52.4% with planar scintigraphy, p <0.01). For¹³¹ l-labelled MAbs the effect was smaller (83.9 vs. 65.6% with planar scintigraphy, n.s.). This finding can be explained by different kinetics and biodistribution of the used MAb preparations.¹¹¹ In-labelled MAbs with long whole-body retention and rapid blood clearance reveal ideal qualities for SPECT; on the other hand, the short whole-body retention of¹³¹ l-labelled MAbs leads to small count rates and therefore long counting times that make delayed SPECT unsuitable in clinical practice

Zusammenfassung

Ergebnisse der Radioimmunszintigraphie (RIS) in planarer Technik und mit SPECT werden anhand des intraindividuellen Vergleichs von 276 untersuchten Körperregionen bei 83 Patienten mit gastrointestinalen Tumoren vorgestellt. Die SPECT mit ¹¹¹ In - markierten monoklonalen Antikörpern (MAbs) gegen CEA und/oder CA 19-9 erbrachte eine gegenüber der planaren Aufnahmetechnik signifikante Verbesserung der Sensitivität um 35% (p <0,01), bei ¹³¹J-markierten Antikörpern hingegen nur um 18% (n.s.). Dies kann auf die für SPECT ungünstigere Biokinetik und Verteilung von ¹³¹J-MAbs zurückgeführt werden.

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