Nervenheilkunde 2006; 25(08): 653-656
DOI: 10.1055/s-0038-1626764
Originaler Artikel
Schattauer GmbH

Transkranielle Magnetstimulation zur neurobiologischen Charakterisierung somatoformer Störungen

Transcranial magnetic stimulation as a tool for characterizing somatoform disorders
M. Landgrebe
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg (Direktor: Prof. H. E. Klein)
,
S. Hauser
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg (Direktor: Prof. H. E. Klein)
,
B. Langguth
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg (Direktor: Prof. H. E. Klein)
,
U. Frick
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg (Direktor: Prof. H. E. Klein)
2   Fachhochschule Technikum Kärnten, Österreich
,
G. Hajak
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg (Direktor: Prof. H. E. Klein)
,
P. Eichhammer
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Regensburg am Bezirksklinikum, Regensburg (Direktor: Prof. H. E. Klein)
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
18 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Somatoforme Störungen sind Krankheitsbilder, bei denen die Patienten über körperliche Beschwerden klagen, ohne dass sich hierfür ein spezifischer pathophysiologischer Prozess finden lässt. Die Ätiopathogenese dieser Erkrankungen ist weitestgehend unbekannt. Neben psychischen Faktoren wird eine Beteiligung neurobiologischer Prozesse diskutiert. Mithilfe der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) ist es möglich, neurobiologische Prozesse durch die Erfassung kortikaler Erregbarkeitsparameter in vivo zu detektieren. Auf dieser Technik basierend, wurde das kortikale Exzitabilitätsprofil bei Patienten mit subjektiv empfundener Elektrosensibilität erfasst. Es fand sich im Vergleich zu gesunden alters-und geschlechtsparallelisierten Kontrollen eine Verlängerung der „Cortikalen Silent Period” (CSP) als Ausdruck einer verstärkten inhibitorischen Transmission in kortikal-subkortikalen Schleifensystemen. In Einklang mit neuropsychologischen Daten verweisen diese Ergebnisse auf eine mögliche Störung in der sensorischen Informationsverarbeitung.

Summary

Somatoform disorders are characterised by patients suffering from multiple somatic complaints without an underlying pathophysiological process sufficiently explaining these symptoms. The etiology of these disorders is largely unknown. Besides psychological factors neurobiological processes might be involved. Using transcranial magnetic stimulation (TMS), neurobiological processes can be detected in vivo by measuring parameters of cortical excitability. Based on these technique, parameters of cortical excitability were measured in subjectively electrosensible patients. Compared to healthy age-and gender-matched controls, the “cortical silent period” (CSP) was prolonged in these patients indicating an enhanced inhibitory neurotransmission in cortical-subcortical loops. In line with neuropsychological data these results point to potential disturbances in the cortical processing of sensory information.

 
  • Literatur

  • 1 Barsky AJ, Borus JF. Functional somatic syndromes. Ann Intern Med 1999; 130: 910-21.
  • 2 Barsky AJ. et al. Somatization increases medical utilization and costs independent of psychiatric and medical comorbidity. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 903-10.
  • 3 Bergqvist UE, Vogel E. Possible health implications of subjective symptoms and electromagnetic fields. A report prepared by a European group of experts for the European Commission, DGV. 1997 Stockholm, Schweden, National Institute for Working Life..
  • 4 Clauw DJ. Potential mechanisms in chemical intolerance and related conditions. Ann NY Acad Sci 2001; 933: 235-53.
  • 5 Clauw DJ, Williams DA. Relationship between stress and pain in work-related upper extremity disorders: the hidden role of chronic multisymptom illnesses. Am J Ind Med 2002; 41: 370-82.
  • 6 Eichhammer P. et al. TMS: Neue Einsatzmöglichkeiten in der neurophysiologischen Charakterisierung. Nervenheilkunde 2003; 22: 354-8.
  • 7 Eichhammer P. et al. Cortical excitability in neuroleptic-naive first-episode schizophrenic patients. Schizophr Res 2004; 67: 253-9.
  • 8 Fink P. et al. The prevalence of somatoform disorders among internal medical inpatients. J Psychosom Res 2004; 56: 413-8.
  • 9 Frick U. et al. Comparison perception of singular transcranial magnetic stimuli by subjectively electrosensitive subjects and general population controls. Bioelectromagnetics 2005; 26: 287-98.
  • 10 Frick U. et al. Risk perception, somatization, and self report of complaints related to electromagnetic fields--a randomized survey study. Int J Hyg Environ Health 2002; 205: 353-60.
  • 11 Garcia-Campayo J. et al. SPECT scan in somatization disorder patients: an exploratory study of eleven cases. Aust N Z J Psychiatry 2001; 35: 359-63.
  • 12 Gureje O. et al. Somatization in cross-cultural perspective: a World Health Organization study in primary care. Am J Psychiatry 1997; 154: 989-95.
  • 13 Hakala M. et al. Severe somatization in women is associated with altered cerebral glucose metabolism. Psychol Med 2002; 32: 1379-85.
  • 14 Harlacher U, Schahn J. „Elektrosensitivität” - ein psychologisches Problem?. In: Kals E. (Ed). Weinheim: Psychologie Verlagsunion; 1998: 151-96.
  • 15 Hessel A. et al. Utilization of the health care system due to somatoform complaints --results of a representative survey. Z Psychosom Med Psychother 2005; 51: 38-56.
  • 16 Hiller W, Fichter MM. High utilizers of medical care: a crucial subgroup among somatizing patients. J Psychosom Res 2004; 56: 437-43.
  • 17 Hillert L. et al. Cognitive behavioural therapy for patients with electric sensitivity -a multidisciplinary approach in a controlled study. Psychother Psychosom 1998; 67: 302-10.
  • 18 Langguth B. et al. Altered motor cortex excitability in tinnitus patients: a hint at crossmodal plasticity. Neurosci Lett 2005; 380: 326-9.
  • 19 Levallois P. Hypersensitivity of human subjects to environmental electric and magnetic field exposure: a review of the literature. Environ Health Perspect 2002; 110 (Suppl. 04) 613-8.
  • 20 Lyskov E. et al. Neurophysiological study of patients with perceived ‘electrical hypersensitivity’. Int J Psychophysiol 2001; 42: 233-41.
  • 21 Mayer M. Psychometrische Untersuchung von EMF-bezogenen Beschwerden. Dissertationsschrift, Universität Regensburg. 2002
  • 22 Moll GH. et al. Transcranial magnetic stimulation in child psychiatry: disturbed motor system excitability in hypermotoric syndromes. Developmental Science 2002; 05: 381-91.
  • 23 Munchau A. et al. Intracortical inhibition is reduced in a patient witha lesion in the posterolateral thalamus. Mov Disord 2002; 17: 208-12.
  • 24 Orth M, Rothwell JC. The cortical silent period: intrinsic variability and relation to the waveform of the transcranial magnetic stimulation pulse. Clin Neurophysiol 2004; 115: 1076-82.
  • 25 Rief W. et al. SOMS das Screening für somatoforme Störungen. Bern: Huber; 1997
  • 26 Rief W, Sharpe M. Somatoform disorders – new approaches to classification, conceptualization, and treatment. J Psychosom Res 2004; 56: 387-90.
  • 27 Rossini PM. et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord and roots: basic principles and procedures for routine clinical application. Report of an IFCN committee. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 91: 79-92.
  • 28 Sandstrom M. et al. Holter ECG monitoring in patients with perceived electrical hypersensitivity. Int J Psychophysiol 2003; 49: 227-35.
  • 29 Wassermann EM. et al. Motor cortex excitability correlates with an anxiety-related personality trait. Biol Psychiatry 2001; 50: 377-82.
  • 30 Wessely S. et al. Functional somatic syndromes: one or many?. Lancet 1999; 354: 936-9.
  • 31 Wilson SA. et al. The muscle silent period following transcranial magnetic cortical stimulation. J Neurol Sci 1993; 114: 216-22.
  • 32 Ziemann U. et al. Basic neurophysiological studies with TMS. In: George MS. eds. Washington DC: American Psychiatric Press Inc; 2000: 45-98.