Nuklearmedizin 1987; 26(01): 39-45
DOI: 10.1055/s-0038-1624359
Review Articles
Schattauer GmbH

Rechtsventrikuläre Auswurffraktion Vergleich verschiedener Methoden der Angiographie und der Äquilibrium-Radionuklidventrikulographie

Right Ventricular Ejection Fraction Comparison of Various Angiographic and Radionuclide Approaches
H. Schicha
1   Aus der Nukleamnedizinischen Abtei lung, Zentrum Radiologie, und der Kardiologischen Abteilung, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Einrich tungen der Universität Göttingen, Bundesrepublik Deutschland
,
U. Tebbe
1   Aus der Nukleamnedizinischen Abtei lung, Zentrum Radiologie, und der Kardiologischen Abteilung, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Einrich tungen der Universität Göttingen, Bundesrepublik Deutschland
,
E. Voth
1   Aus der Nukleamnedizinischen Abtei lung, Zentrum Radiologie, und der Kardiologischen Abteilung, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Einrich tungen der Universität Göttingen, Bundesrepublik Deutschland
,
R. Sciagra
1   Aus der Nukleamnedizinischen Abtei lung, Zentrum Radiologie, und der Kardiologischen Abteilung, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Einrich tungen der Universität Göttingen, Bundesrepublik Deutschland
,
W. Schultz
1   Aus der Nukleamnedizinischen Abtei lung, Zentrum Radiologie, und der Kardiologischen Abteilung, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Einrich tungen der Universität Göttingen, Bundesrepublik Deutschland
,
G. Neuhaus
1   Aus der Nukleamnedizinischen Abtei lung, Zentrum Radiologie, und der Kardiologischen Abteilung, Zentrum Innere Medizin, Medizinische Einrich tungen der Universität Göttingen, Bundesrepublik Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 12 September 1986

Publication Date:
04 February 2018 (online)

In 21 patients with various heart diseases RVEF was measured angiographically and by radionuclide ventriculography. Using biplane angiocardiography evaluation was performed by 7 different methods (Simpson’s rule, Dogde, Arcilla, Ferlinz, Duebel). Using equilibrium RNV, evaluation was performed by 9 modifications of analysis. Problems were evident to separate the right atrium from the ventricle and to define the site of the pulmonary valve. The results show that when using the various methods of angiography considerable variations of the absolute volumes occur, but least so with RVEF. When using RNV with one single enddiastolic ROI, the RVEF was much too low. By means of the enddiastolic/endsystolic Double-ROI-method a good agreement with angiography was found, with correlation coefficients up to r = 0.85. There was only a minor effect of background correction.

Zusammenfassung

Bei 21 Patienten mit unterschiedlichen Herzerkrankungen wurde die RVEF angiokardiographisch und radionuklidventrikulographisch bestimmt. Nach biplaner rechtsventrikulärer Angiokardiographie erfolgte die Auswertung nach 7 unterschiedlichen Methoden (Simpson’s rule, Dodge, Arcilla, Ferlinz, Dübel). Mit der Äquilibrium-RNV wurde die RVEF in 9 verschiedenen Modifikationen der Auswertung bestimmt. Probleme ergaben sich bei der Abgrenzung des rechten Vorhofs vom Ventrikel und bei der Festlegung der Pulmonalklappenebene. Die Ergebnisse zeigen, daß bei verschiedenen Auswertemethoden der biplanen Angiokardiographie zum Teil beträchtliche Abweichungen bei den absoluten Kammervolumina auftraten, dagegen meist nicht bei der RVEF. Bei der Äquilibrium-RNV war die RVEF bei Auswertung aus einer einzigen enddiastolischen ROI weit zu niedrig. Mit der enddiastolischen und endsystolischen DoppelROI-Methode wurde eine gute Übereinstimmung mit der Angiokardiographie mit Korrelationskoeffizienten bis r = 0,85 erreicht, wobei die Art der Untergrundkorrektur einen nur untergeordneten Einfluß aufwies.

 
  • LITERATUR

  • 1 Arcilla R. A, Tsai P., Thilenius O., Ranniger K.. Angiographie method for volume estimation of right and left ventricles. Chest 1971; 60: 446-54.
  • 2 Berger H. J, Johnstone D. E, Sands J. M, Gottschalk A., Zaret B. L. Response of right ventricular ejection fraction to upright bicycle exercise in coronary artery disease. Circulation 1979; 60: 1292-300.
  • 3 Berger H. J, Matthay R. A. Noninvasive radiographic assessment of cardiovascular function in acute and chronic respiratory failure. Amer. J. Cardiol. 1981; 47: 950-62.
  • 4 Brent B. N, Berger H. J, Matthay R. A, Mahler D., Pytlik L., Zaret B. L. Physiologic correlates of right ventricular ejection fraction in chronic obstructive pulmonary disease: A combined radionuclide and hemodynamic study. Amer. J. Cardiol. 1982; 50: 255-60.
  • 5 Brynjolf I., Gjorup T., Vestergaard B., Jensen A. M, Munck O.. Right ventricular ejection fraction determined in three projections. Nucl. Med. Comm. 1985; 06: 281-6.
  • 6 Caplin J. L, Flatman W. D, Dymond D. S. Gated right ventricular studies using krypton-81m: Comparison with first-pass studies using Gold-195m. J. nucl. Med. 1986; 27: 602-8.
  • 7 Chapman C. B, Baker O., Reynolds J., Bonte F. J. Use of biplane cinefluorography for measurement of ventricular volume. Circulation 1958; 18: 1105-17.
  • 8 Dodge H. T, Sandler H., Ballew D. W, Lord J. D. The use of biplane angiocardiography for the measurement of left ventricular volume in man. Amer. Heart J. 1960; 60: 762-76.
  • 9 Dübel H-P., Romaniuk P., Tschapek A.. Investigation of human right ventricular cast specimens. Cardiovasc. intervent. Radiol. 1982; 05: 296-303.
  • 10 Ferlinz J., Gorlin R., Cohn P. F, Herman M. V. Right ventricular performance in patients with coronary artery disease. Circulation 1975; 52: 608-15.
  • 11 Friedman B. J, Holman B. L. Scintigraphic prediction of pulmonary arterial systolic pressure by regional right ventricular ejection fraction during the second half of systole. Amer. J. Cardiol. 1982; 50: 1114-8.
  • 12 Garty I., Barzilay J., Bloch L., Antonelli D., Koltun B.. The diagnosis and early complications of right ventricular infarction. Eur. J. nucl. Med. 1984; 09: 453-60.
  • 13 Gentzier R. D, Briselli M. F, Gault J. H. Angiographic estimation of right ventricular volume in man. Circulation 1974; 50: 324-30.
  • 14 Goldberg M. J, Mantel J., Friedin M., Ruskin R., Rubenfire M.. Intravenous xenon-133 for the determination of radionuclide first pass right ventricular ejection fraction. Amer. J. Cardiol. 1981; 47: 626-30.
  • 15 Ham H. R, Piepsz A., Vandevivere J., Guillaume M., Goethals P., Lenaers A.. The evaluation of right ventricular performance using Krypton-81m. Clin. nucl. Med. 1983; 08: 257-60.
  • 16 Ham H. R, Franken P. R, Georges B., Delcourt E., Guillaume M., Piepsz A.. Evaluation of the accuracy of steady-state krypton-81m method for calculating right ventricular ejection fraction. J. nucl. Med. 1986; 27: 593-601.
  • 17 Harpen M. D, Robinson A. E. Radionuclide determination of right and left-ventricular mixing. Eur. J. nucl. Med. 1985; 10: 5-9.
  • 18 Huang P. J, Su C. T, Lee Y. T, Hsu J. C.-Y., Wu T- L.. Right ventricular ejection fraction validation of first-pass radio nuclide studies by contrast angiography. Jpn. Heart J. 1984; 25: 533-46.
  • 19 Johnson L. L, McCarthy D. M, Sciacca R. R, Cannon P. L. Right ventricular ejection fraction during exercise in patients with coronary artery disease. Circulation 1979; 60: 1284-91.
  • 20 Kelly M. J, Kalff V., Rose D., Harper R. W, Anderson S. T, Pitt A.. Value of combined assessment of global and segmental ventricular contraction with right anterior oblique ECG-gated first-pass and left anterior oblique equilibrium radionuclide ventriculography. Eur. J. nucl. Med. 1985; 10: 214-21.
  • 21 Knapp W. H, Helus F., Lam brecht R. M, Elfner R., Gasper H., Vollhaber H-H.. Kr-81m for determination of right ventricular ejection fraction (RVEF). Eur. J. nucl. Med. 1980; 05: 487-92.
  • 22 Korr K. S, Gandsman E. J, Winkler M. L, Shulman R. S, Bough E. W. Hemodynamic correlates of right ventricular ejection fraction measured with gated radionuclide angiography. Amer. J. Cardiol. 1982; 49: 71-7.
  • 23 Legrand V., Rigo P., Smeets J-P., Demoulin J-C., Collignon P., Kulbertus H. E. Right ventricular myocardial infarction diagnosed by 99mtechnetiurn pyrophosphate scintigraphy: Clinical course and follow-up. Eur. Heart J. 1983; 04: 9-19.
  • 24 Macnee W., Xue Q. F, Hannan W. J, Flenley D. C, Adie C. J, Muir A. L. Assessment by radionuclide angiography of right and left ventricular function in chronic bronchitis and emphysema. Thorax. 1983; 38: 494-500.
  • 25 Maddahi J., Berman D. S, Matsuoka D. T, Waxman A. D, Stankus K. E, Forrester J. S, Swan H. J.C.. A new technique for assessing right ventricular ejection fraction using rapid multiplegated equilibrium cardiac blood pool scintigraphy. Circulation 1979; 60: 581-9.
  • 26 Maddahi J., Berman D. S, Matsuoka D. T, Waxman A. D, Forrester J. S, Swan H. J. C.. Right ventricular ejection fraction during exercise in normal subjects and in coronary artery disease patients: Assessment by multiple-gated equilibrium scintigraphy. Circulation 1980; 62: 133-40.
  • 27 Manual: ADAC Operator’s Manual, released. 1981
  • 28 Martin W., Tweddel A. C, McGhie I., Hutton I.. Gated xenon scans for right ventricular function. J. nucl. Med. 1986; 27: 609-15.
  • 29 Marving J., Hoilund-Carlsen P. F, Chraemmer-Jorgensen B., Gadsboll N.. Are right and left ventricular ejection fractions equal? Ejection fractions in nor mal subjects and in patients with first acute myocardial infarction. Circulation 1985; 72: 502-14.
  • 30 Morrison D., Marshall J., Wright A. L, Daly M., Henry R.. An improved method of right ventricular gated equilibrium blood pool radionuclide ventriculography. Chest 1982; 82: 607-14.
  • 31 Morrison D. A, Turgeon J., Ovitt T.. Right ventricular ejection fraction measurement: Contrast ventriculography versus gated blood pool and gated first-pass radionuclide methods. Amer. J. Cardiol. 1984; 54: 651-3.
  • 32 Nemerovski M., Shah P. K, Pichler M., Berman D. S, Shellock F., Swan H. J. C.. Radionuclide assessment of sequential changes in left and right ventricular function following first acute transmural myocardial infarction. Amer. Heart J. 1982; 104: 709-17.
  • 33 Palagi B., Baroffio R., Picozzi R., Ricci A., Tarolo G. L, Arosio M., Zatta G.. Radionuclide assessment of right ventricular involvement in inferior acute myocardial infarction: Clinical correlations and in-hospital follow-up. Eur. J. nucl. Med. 1985; 10: 235-40.
  • 34 Parrish M. D, Graham T. P, Born M. L, Jones J.. Radionuclide evaluation of right and left ventricular function in children: Validation of methodology. Amer. J. Cardiol. 1982; 49: 1241-7.
  • 35 Pfisterer M. E, Battler A., Zaret B. L. Range of normal values for left and right ventricular ejection fraction at rest and during exercise assessed by radionu clide angiocardiography. Eur. Heart J. 1985; 06: 647-55.
  • 36 Rigo P., Murray M., Taylor D. R, Weisfeldt M. L, Kelly D. T, Strauss H. W, Pitt B.. Right ventricular dysfunction detected by gated scintiphotography in patients with acute inferior myocardial in farction. Circulation 1975; 52: 268-74.
  • 37 Schicha H., Luig H., Neumann P., Emrich D.. Bedeutung der Untergrundkor rektur bei der Bestimmung der linksven trikulären Auswurffraktion mit der GatedBlood-Pool-Untersuchung. Nucl.-Med. 1983; 22: 59-62.
  • 38 Sibbald W. J, Driedger A. A, Myers M. L, Short A. I. K., Wells G. A. Biventricular function in the adult respiratory distress syndrome. Hemodynamic and radionuclide assessment, with special emphasis on right ventricular function. Chest. 1983; 84: 126-34.
  • 39 Slutsky R., Hooper W., Ackerman W., Moser K.. The response of right ventricular size, function, and pressure to supine exercise: A comparison of patients with chronic obstructive lung disease and normal subjects. Eur. J. nucl. Med. 1982; 07: 553-8. •
  • 40 Steele P., Kirch D., LeFree M., Batlock D.. Measurement of right and left ventricular ejection fractions by radionuclide angiocardiography in coronary artery disease. Chest 1976; 70: 51-6.
  • 41 Stirner H.. Die Bestimmung von Funktionsparametern der rechten Herzkammer mit den Methoden der 99mTc-Radionuklidventrikulographie (Äquilibrium-Radionuklid-Ventrikulographie [ÄRNV] und First-Pass [FP]). Inaugural-Dissertation, München.. 1984
  • 42 Sutherland G. R, Driedger A. A, Holliday R. L, Cheung H. W, Sibbald W. J. Frequency of myocardial injury after blunt chest trauma as evaluated by radio nuclide angiography. Amer. J. Cardiol. 1983; 52: 1099-103.
  • 43 Winzelberg G. G, Boucher C. A, Pohost G. M, McKusick K. A, Bingham J. B, Okada R. D, Strauss W.. Right ventricular function in aortic and mitral valve disease. Chest 1981; 79: 520-8.
  • 44 Xue Q. F, Macnee W., Flenley D. C, Hannan W. J, Adie C. J, Muir A. L. Can right ventricular performance be assessed by equilibrium radionuclide ventriculography?. Thorax 1983; 38: 486-93.
  • 45 Zaret B. L, Battler A., Berger H. J, Bodenheimer M. M, Borer J. S, Brochier M., Hugenholtz P. G, Neufeld H. N, Pfisterer M. E. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization Task Force on Nuclear Cardiology. Eur. Heart J. 1984; 05: 850-63.