Einflußnahme von Rontgenkontrastmitteln auf Schilddrüsenhormonparameter als Soforteffekt

Zusammenfassung

Untersuchungen einer Reihe von Funktionsparametern der Schilddru-senhormone direkt im Anschluß nach Gabe verschiedener Kontrastmittel ergaben insbesondere nach Applikation von Biliscopin^®, das als gallegängiges Kontrastmittel eine starke Eiweißbindung aufweist, signifikante Anstiege der freien Schilddrüsenhor-monfraktionen, eine signifikante Zunahme der Bindungskapazität der spezifischen Transportproteine und eine Abnahme der Gesamtschilddrüsen-hormonkonzentration. Die letztgenannte Änderung dürfte Folge eines Dilutionseffektes sein, während die Anstiege des FT₃ und des FT₄ im Serum moglicherweise durch eine Änderung der Bindungsaffinität der Zell-membranrezeptoren fur Schilddrüsen-hormone erklärt werden können. Daher sollte Blut zur Bestimmung von thyreoidalen Funktionsparametern weder in der Frühphase, innerhalb von einer Stunde, noch in der Spät-phase, innerhalb von 10 Tagen nach Gabe von Kontrastmittel entnommen werden, da andernfalls Fehlinterpretationen der erhaltenen Ergebnisse zu befiirchten sind.

Summary

Immediately after application of various contrast media a number of functional parameters of thyroid function were determined. Especially after application of Biliscopin which is strongly bound to plasma proteins, a significant rise of the free thyroid hormone fractions, a significant increase in the binding capacity of specific transport proteins and a decrease of the total concentration of thyroid hormones was noticed. It is therefore recommended that neither in the early phase within the first hour, nor in the late phase within 10 days after application of contrast media, blood for determination of parameters of thyroid function should be collected, since otherwise misleading results may be obtained.

• Literatur

• 1 Beyer H. K. Schilddrüsenfunktion wah-rend des Ablaufes einer Hämodialyse. Nieren- und Hochdruckkrankh. 1982; 11/4 159-65
• 2 Beyer H. K, Schulze B. Untersuchungen zur Ermittlung der Ursachen der heparininduzierten Konzentrationsanhe-bung der Schilddriisenhormone im Serum. Nucl. Med. 1982; 21: 36-41
• 3 Beyer H. K, Schulze B. Heparin-and Schilddrüsenhormone: In-vivo-Untersuchungen zur Ermittlung der Ursachen der Schilddrüsenhormonkonzentrations-anhebung im Serum nach Heparingabe. Nucl. Med. 1982; 21: 242-8
• 4 Beyer H. K, Schulze B. Unterschiedliche Ergebnisse der FT₄-Konzen-tration vor and nach Gabe von Röntgen-kontrastmitteln bei Anwendung verschiedener Bestimmungsverfahren. Nucl. Med. 1984; 23: 183-9
• 5 Beyer H. K, Schulze B. Untersuchungen über die Einflußnahme von Röntgenkontrastmitteln auf die Verfahren zur Bestimmung von Schilddrüsenhormonparametern (Noch nicht veroffent-licht).
• 6 Bürgi H, Wimpfheimer C, Burger A. et al. Changes of circulating thyroxine, triiodothyronine and reverse triiodothyronine after radiographic contrast agents. J. clin. Endocrinol. 1976; 43/6: 1203-11
• 7 Chopra I. J. Inhibition of outer ring monodejodination of T₄ and reverse T₃ by some radiocontrast agents. Clin. Res. 1978; 26: 303-7
• 8 De Groot L. J. Mechanism of action of thyroid hormones. Int. Symp., Venice. 1979: 28-44 Excerpta Medica; Amsterdam:
• 9 De Groot L. J, Rue P. A. Radiographic contrast agents inhibit triiodothyronine binding to nuclear receptors in vitro. J. clin. Endocrinol. 1979; 49/4: 538-42
• 10 Felicetta J. V, Green W. L, Neop W. B. Inhibition of hepatic binding of thyroxine by cholecystographic agents. J. clin. Invest. 1980; 65/5: 1032-40
• 11 Goldstein J. C, Brown M. S. The low-density protein pathway and its relation to atherosclerosis. Amer. Rev. Biochem. 1977; 46: 897
• 12 Hamada S, Nishimoto M. Inhibitory effect of certain drugs on thyroid hormone binding by human liver cytosol. Acta Endocr. 1979; 92: 277-85
• 13 Lasser E. C, Walters A. J, Renter S. R, Lang J. H. Histamine release by contrast media. Radiology 1971; 100: 683-6
• 14 Lasser E. C. Contrast media activation of serum complement system. Invest. Radiol. 1974 09. 6a
• 15 Lasser E. C, Lang J. H, Sovak M, Kolb W. P, Lyon S. G, Hamblin A. E. Theoretical and experimental basis for utilization in prevention of contrast media reactions. Radiology. 1977; 125: 1-9
• 16 Lasser E. C. et al. Complement and coagulation: Causative considerations in contrast catastrophies. Radiology 1979; 2: 132
• 17 Schulze B, Beyer H. K. In vivo and in vitro effects of iodized radiographic contrast media on coagulation, fibrinolysis and complement system. In: Non-Ionic Contrast Media (Wackenheim and Salvolini eds.). 1982: 27-30 Interimages; Luxembourg:
• 18 Schulze B, Beyer H. K. The effect of radiographic iodized contrast media on coagulation, fibrinolysis and complement system. Proc, First European Workshop on Contrast Material. 1983
• 19 Schulze B, Beyer H. K. In-vitro-Wirkung von Iopamidol auf Gerinnung, Fibrinolyse and Komplementsystem. Arz-neimittelforschung/Drug Res. 1981; 31 (07) 1067-9.
• 20 Schulze B, Beyer H. K. In-vitro-Wirkung von Ioxaglat (Hexabrix) auf Gerinnung, Fibrinolyse and Komplementsystem. Rö. Fo. 1981; 5/134: 471-600
• 21 Schulze B, Beyer H. K, Barth V, Borst U, Tremmel K. Die Wirkung des nicht ionischen Kontrastmittels Iopromid auf Gerinnung-, Fibrinolyse and Komplementsystem. Manuskript eingereicht (Rö. Fo.).
• 22 Wamhoff D, Banzhaf E. Untersuchungen zur Entstehung and möglichen Prevention hämostasebedingter Kmpli-kationen bei Angiographien mit trijodier-ten Kontrastmitteln. Ges. inn. Med. 1978; 11: 134-6
• 23 Wu S-Y, Chopra J, Solomon D. H, Bennett L. R. Changes in circulating iodothyronines in euthyroid and hyperthyroid subjects given Ipodate (Oragrafin), an agent for oral cholecystography. J. clin. Endocrinol. 1978; 46/4: 691-7
• 24 Sophianopoulos J. A, Derham D. et al. Ultrafiltration is theoretical equivalent to equilibrium dialysis but much simpler to carry out. Arch. Biochem. Biophys. 1978; 187: 132-9