Methode zur Gewinnung arterieller Blutproben für wiederholte Bestimmungen des aktuellen Blutgasstatus beim bovinen Neonaten

Zusammenfassung

Ziel: Darstellung einer geeigneten Entnahmestelle für arterielles Blut beim neugeborenen Kalb. Die Methode sollte weitgehend stressfrei, ohne wesentliche Fixation möglich und für die mehrfache Blutentnahme, auch in kurzen Abständen, ausgelegt sein. Material und Methode: In Abschnitt I der Studie sollte der Entnahmeort ermittelt werden, der die gestellten Kriterien weitgehend erfüllte. Hierzu wurden bei neun neugeborenen gesunden, vitalen Kälbern 0–1´, 10´, 60´, 120´; 24 h, 48 h und 72 h p. n. Blutproben aus der A. carotis, A. caudalis mediana und dem Ramus auricularis intermedius medialis der A. auricularis caudalis genommen. Im Abschnitt II wurde im gleichen Entnahmerhythmus an 55 bovinen Neonaten die Methode angewandt, die sich im Abschnitt I als die schonendste und praktikabelste herausgestellt hatte. Ergebnisse: Am geeignetsten erwies sich die Blutgewinnung aus dem Ramus auricularis intermedius medialis der A. auricularis caudalis. Bei geringem Fixationsaufwand und geringer Komplikationsrate (9,5%) konnten die Proben am liegenden oder stehenden Kalb entnommen werden. Dagegen betrug bei einer Entnahmefrequenz von sieben Blutentnahmen aus der A. carotis die Komplikationsrate 28,6% (größere Hämatome) und die bei Entnahme aus der A. caudalis mediana 19,0%. Bei den 368 Einzelprobengewinnungen mit der genannten Methode traten in 8,7% der Fälle Hämatome geringen Umfangs mit Resorption binnen 24 h nach Punktion auf. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Beim bovinen Neonaten konnte bisher nur der Säure-Basen- Status fortlaufend beurteilt werden, da eine Gewinnung arteriellen Blutes in Serie nicht möglich war. Die vorgestellte Entnahmetechnik erlaubt unter klinischen Bedingungen mittels stationärer Blutgasmesseinheit eine kontinuierliche, weitgehend stressfreie Kontrolle des bovinen Neonaten (postnatale Überwachung, Diagnostik bei Lungenaffektionen, Überwachung zu operierender Patienten). Durch Zunahme netz - unabhängiger Blutgasanalyzer in der Zukunft wird die beschriebene Entnahmetechnik auch in praxi an Bedeutung gewinnen.

Summary

Objective: To develop a suitable puncture site for arterial blood sampling in the newborn calf. The method was to be as stress-free as possible, without substantial fixation, and designed for obtaining multiple samples, even within short intervals. Materials and method: In section I of the study, the ideal puncture site had to be identified based on which of the available sites best matched the set criteria to the largest degree. In nine vital newborn calves blood samples were taken from A. carotis, A. caudalis mediana and from Ramus auricularis intermedius medialis of A. auricularis caudalis at 0–1´, 10´, 60´, 120´; 24 h, 48 h, and 72 h post natum. In section II, the method that emerged from section I as the most practical and most gentle was applied to 55 bovine neo - nates. Results: Blood extraction from Ramus auricularis intermedius medialis of A. auricularis caudalis proved to be the best method. The effort of fixation was marginal, the samples could be taken from either an upright or reclined calf and complications (9.5%) were minor in nature. On the other hand, at a blood withdrawal frequency of seven samples from A. carotis, the complication ratio measured 28.6% (large haematoma) and by withdrawal from A. caudalis mediana, the complication ratio was 19.0%. In section II, a total of 368 samples were taken from the puncture site chosen as the best, of which only 8.7% had a small haematoma which was resorbed within 24 h after the blood sampling. Conclusion and clinical relevance: Up until now, only the acid-base status could be continuously assessed because withdrawal of arterial blood in a series of short intervals was not possible. The technique of sampling presented here offers the chance of consecutive and stressfree (to as great a degree as possible) monitoring of the new-born bo vine. The bovine neonate can be continuously monitored under clinical conditions by use of a stationary blood gas-measuring unit. With availability of more off-the-line blood gas-analyzers in the future, the pre sented technique will be considered to be of major practical im - portance.

Schüsselwörter

Kalb - Neugeborenes - arterielle Blutentnahme - Blutgasanalytik

Keywords

Calf - newborn - arterial blood withdrawal - blood gas analysis

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