Schwere transiente Atemartefakte in der Leber-MRT mit Gadoxetat Dinatrium (Primovist®): Ergebnisse einer multizentrischen Studie

G Kukuk; K Ringe; M Maurer; P Reimer; S Michalik; J Wessling; R Hammerstingl; J Dörner; C Nähle; R Fimmers; W Willinek; A Schreyer; J Luetkens

doi:10.1055/s-0037-1682109

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 2019; 191(S 01): S37
DOI: 10.1055/s-0037-1682109

Vortrag (Wissenschaft)

Kontrastmittel

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Schwere transiente Atemartefakte in der Leber-MRT mit Gadoxetat Dinatrium (Primovist®): Ergebnisse einer multizentrischen Studie

G Kukuk

¹Radiologische Universitätsklinik Bonn, Bonn

,

K Ringe

²Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover

,

M Maurer

³Inselspital Bern, Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie, Bern

,

P Reimer

⁴Klinikum Karlsruhe, Institut für Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, Karlsruhe

,

S Michalik

⁵Institut für Radiologie und Neuroradiologie, Asklepios Klinik Altona, Hamburg

,

J Wessling

⁶Clemenshospital Münster, Radiologie, Münster

,

R Hammerstingl

⁷Universitätsklinikum Frankfurt, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, Frankfurt

,

J Dörner

⁸Universitätsklinik Köln, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, Köln

,

C Nähle

⁹Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, St. Gallen

,

R Fimmers

¹⁰Universtitätsklinik Bonn, Institut für Medizinische Biometrie, Informatik und Epidemiologie, Bonn

,

W Willinek

¹¹Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Radiologie, Neuroradiologie, Sonografie und Nuklearmedizin, Trier

,

A Schreyer

¹²Universitätsklinik Regensburg, Institut für Röntgendiagnostik, Regensburg

,

J Luetkens

¹Radiologische Universitätsklinik Bonn, Bonn

› Institutsangaben

Abstract

Volltext

Zielsetzung:

Bestimmung der Häufigkeit schwerer transienter Atemartefakte (STA) in einem multizentrischen Studiendesign.

Material und Methoden:

Nach Genehmigung durch die jeweiligen Ethikkommissionen wurden Interrater-Übereinstimmung und -Reliabilität von 11 auswertenden Radiologen an einem Datensatz von 40 Patienten bestimmt. 1789 dynamische Leber-MRT-Untersuchungen (1089 männliche, 720 weibliche Patienten) aus 11 teilnehmenden Institutionen (Deutschland, Schweiz) wurden eingeschlossen. Jeweils 4 dynamische Phasen vor und nach i.v.-Gabe von 5 – 20 Milliliter Gadoxetat-Dinatrium resultierten in 7156 Datensätzen (native, arterielle, portalvenöse, spätvenöse Phase). Diese wurden auf einer Skala von 1 – 5 hinsichtlich des Auftretens von Atemartefakten ausgewertet (1, keine Atemartefakte; 5, schwere Atemartefakte). STA wurde definiert als ein Wert von = 2 in der nativen,= 4 in der arteriellen und = 3 in der portal- und spätvenösen Phase.

Ergebnisse:

Ergebnisse Der ICC ergab 0,983 (CI 0,973 – 0,990) für die Interrater-Übereinstimmung und 0,985 (CI 0,978 – 0,991) für die Interrater-Reliabilität (beide p < 0,001). 874 (48,6%), 453 (25,2%), 346 (19,2%), 91 (5,1%), bzw. 25 (1,4%) aller arteriellen Phasen wurden mit 1 (keine Artefakte), 2 (minimale Artefakte), 3 (moderate Artefakte), 4 (schwere Artefakte) und 5 (schwerste Artefakte, nicht-diagnostisch) gewertet. STA traten bei 51 von 1789 Untersuchungen auf (2,9%). Die mittleren Werte für die native, arterielle, portalvenöse und spätvenöse Phase waren 1,37 ± 0,68; 1,85 ± 0,99; 1,51 ± 0,80; 1,38 ± 0,66. Die arteriellen Phasen wurden statistisch signifikant schlechter bewertet als die native, portalvenöse und spätvenöse Phase der Kontrastmitteldynamik (jeweils p < 0,001).

Schlussfolgerungen:

Obwohl die arterielle Phase der Leber-MRT mit Gadoxetat Dinatrium signifikant häufiger von schweren Atemartefakten beeinträchtigt ist als alle anderen Phasen, war die Häufigkeit des Auftretens von STA mit 2,9 Prozent deutlich niedriger als in früheren monozentrischen Studien berichtet.