Zusammenfassung
Der ECA (ecarin chromogenic assay) wurde zur quantitativen Bestimmung von direkten
Thrombininhibitoren entwickelt. Er ist eine Weiterentwicklung der ECT (ecarin clotting
time) und basiert wie diese auf der Prothrombinaktivierung durch Ecarin, einem Schlangengiftenzym
aus Echis carinatus . Durch die entstehenden Aktivierungsprodukte Meizothrombin und Meizothrombin-Des-Fragment
1 wird im ECA ein chromogenes Substrat gespalten, während im Gerinnungsassay ECT plasmatisches
Fibrinogen zu Fibrin umgesetzt wird.
Die Aktivität von Meizothrombin und Meizothrombin-Des-Fragment 1 wird konzentrationsabhängig
durch direkte Thrombininhibitoren gehemmt. Der ECA kann als ECA-H zur quantitativen
Hirudinbestimmung und als ECA-T zur Bestimmung von synthetischen Thrombinhemmstoffen
eingesetzt werden. Am Beispiel von Hirudin, Argatroban und Melagatran erwies sich
der ECA als äußerst präzise und sensitive Methode, die die Vorteile der ECT mit denen
chromogener Tests verbindet. Im Vergleich zu aPTT und ECT weist der ECA sehr geringe
interindividuelle Schwankungen auf. Er wird weder von der Prothrombin-noch von der
Fibrinogenkonzentration im Plasma beeinflusst.
Summary
The ecarin chromogenic assay (ECA) was developed for quantitative determination of
direct thrombin inhibitors. As a further development of the ecarin clotting time (ECT),
the ECA is based on the same principle, the activation of prothrombin by ecarin a
snake venom from Echis carinatus . In the ECA the prothrombin activation products meizothrombin and meizothrombin-desF1
cleave a chromogenic substrate, whereas in the clotting assay ECT plasma fibrinogen
is converted to fibrin.
The activity of meizothrombin/meizothrombin-desF1 is inhibited in a concentration-dependent
fashion by direct thrombin inhibitors. The ECA can be used as ECA-H for quantitative
determination of hirudin and as ECA-T for determination of synthetic thrombin inhibitors.
As shown for hirudin, argatroban and melagatran, the ECA turned out as a very precise
and sensitive method, which combines the advantages of ECT with those of chromogenic
assays. In ECA very low interindividual variations were found compared to aPTT and
even ECT. The ECA is independent of the variations of the coagulation variables prothrombin
and fibrinogen.
Schlüsselwörter Ecarin Chromogenic Assay - direkte Thrombininhibitoren - Hirudin - Argatroban - Melagatran
Keywords Ecarin chromogenic assay - direct thrombin inhibitors - hirudin - argatroban - melagatran