Effekte eines multimodalen Adipositas programms im ambulanten Setting

Zusammenfassung

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit des ambulanten multimodalen Gruppentherapieprogramms AdiPosiFit im Hinblick auf eine erfolgreiche Gewichtsabnahme, eine Verbesserung psychologischer und physiologischer Faktoren sowie der Lebensqualität evaluiert. Das Programm besteht aus einer Kombination von Bewegung, Ernährung und Verhaltenstherapie und wurde mit 49 adipösen Patienten durchgeführt. Eine Wartelistenkontrollgruppe bestand aus 10 adipösen Patienten. In der Interventionsgruppe zeigte sich eine signifikante Reduktion des BMI um durchschnittlich 6 kg/m2. Darüber hinaus zeigte sich in der Interventionsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe eine signifikante Besserung der physiologischen Parameter (Blutdruck, Cholesterin, Triglyceride, HbA1c), der psychologischen Faktoren (Depressivität, Essstörungspathologie, Psychopathologie) und der Lebensqualität. Die Ergebnisse weisen auf die Wirksamkeit des ambulanten multimodalen AdiPosiFit-Programms hin, wenn auch ohne Katamnesedaten die Stabilität der Befunde mit Vorsicht zu beurteilen ist.

Summary

In the present study the effectiveness of a multimodal outpatient group therapy for obesity was evaluated. Outcome measures referenced to weight-reduction and an improvement of physiological and psychological variables and well-being. The program (AdiPosiFit) consists out of a combination of exercise, nutrition counseling, and behavior therapy and was administered to 49 obese patients. A waiting-list control group included ten obese patients. Patients in the intervention group displayed a significant reduction of the BMI of 6 kg/m2 on average. Moreover, they showed a significant improvement in the physiological measures (blood pressure, cholesterol, triglycerides, HbA1c) and the psychological measures (depression, eating disorder symptoms, psychopathology) and well-being. The results indicate the effectiveness of the multimodal outpatient group therapy. However, without follow-up data these results have to be considered as preliminary.

Schlüsselwörter

Adipositas - ambulante Therapie - multimodale Therapie - Evaluation

Keywords

Obesity - outpatient therapy - multimodal therapy - evaluation

• Literatur

• 1 Ayyad C, Andersen T. Long-term efficacy of dietary treatment of obesity: A systematic review of studies published between 1931 and 1999. Obesity Reviews 2000; 01: 113-119.
• 2 Bischoff SC, Damms-Machado A, Betz C. et al. Multicenter evaluation of an interdisciplinary 52-week weight loss program for obesity with regard to body weight, comorbidities and quality of life – a prospective study. International Journal of Obesity 2012; 36: 614-624.
• 3 Hauner H, Berg A. Körperliche Bewegung zur Prävention und Behandlung der Adipositas. Deutsches Ärzteblatt 2000; 97: 768-774.
• 4 Hauner H, Buchholz G, Harmann A. et al. Evidenzbasierte Leitlinie Adipositas. Deutsche Gesellschaft für Ernährung. http.//www.dge.de/pdf/Adipositas-Leitlinie-2007.pdf
• 5 Hautzinger M, Bailer M, Worral H, Keller F. Beck-Depressions-Inventar (BDI). Bern: Huber; 1985
• 6 Hilbert A. Soziale und psychosoziale Auswirkungen der Adipositas: Gewichtsbezogene Stigmatisierung und Diskriminierung. In: Herpertz S, de Zwaan M, Zipfel S. Hrsg. Handbuch der Essstörungen und Adipositas. Heidelberg: Springer; 2008: 288-291.
• 7 Hilbert A, Tuschen-Caffier B. Eating Disorder Examination-Questionnaire: Deutschsprachige Übersetzung. Münster: Verlag für Psychotherapie; 2006
• 8 Kossmann B, Ulle T, Kahl KG, Wasem J, Aidelsburger P. Nichtmedikamentöse verhaltensbezogene Adipositastherapie unter Berücksichtigung der zugelassenen Arzenimittelbehandlung. Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). Schriftenreihe Health Technology, Assessment; 2008. Band 71.
• 9 Melin I, Karlström B, Lappalainen R, Berglund L, Mohsen R, Vessby B. A programme of behavior modification and nutrition counselling in the treatment of obesity: A randomised 2-y clinical trial. International Journal of Obesity and related Metabolic Disorders 2003; 27: 1127-1135.
• 10 Pudel V. Adipositas. In: Margraf J, Schneider S. Hrsg. Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Heidelberg: Springer; 2009: 325-344.
• 11 Renjilian DA, Perri MG, Nezu AM, McKelvey WF, Shermer RL, Anton SD. Individual versus group therapy for obesity: Effects of matching participants to their treatment preferences. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2001; 69: 717-721.
• 12 Tritt K, von Heymann F, Zaudig M, Zacharias I, Söllner W, Loew T. Entwicklung des Fragebogens „ICD-10 – Symptom Rating” (ISR). Zeitschrift für Psychosomatische Medizin 2010; 54: 93-107.
• 13 The Look AHEAD Research Group. Long-term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes mellitus. Archives of Internal Medicine 2010; 170: 1566-1575.
• 14 World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Genf: WHO; 2000
• 15 Hauner H. et al. S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas. Adipositas 2014; 08: 179-221.