Blutzuckerwerte bei Kindern mit präsymptomatischem Typ-1-Diabetes: Erfahrungsberichte aus der Fr1da Studie

M Heinrich; S Bechtold-Dalla Pozza; D Böcker; S Braig; D Dunstheimer; I Engelsberger; U Ermer; A Gavazzeni; EM Gerstl; R Koch; U Kuhnle-Krahl; H Müller; N Nellen-Hellmuth; C Ockert; C Renner; SC Schmidt; M Sindichakis; S Tretter; K Warncke; P Achenbach; AG Ziegler

doi:10.1055/s-0037-1601589

Diabetologie und Stoffwechsel, Table of Contents

Diabetologie und Stoffwechsel 2017; 12(S 01): S1-S84
DOI: 10.1055/s-0037-1601589

Vorträge

Kurzvorträge 1: Typ-1-Diabetes und Pädiatrie

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Blutzuckerwerte bei Kindern mit präsymptomatischem Typ-1-Diabetes: Erfahrungsberichte aus der Fr1da Studie

, Fr1da Studienteam

M Heinrich

¹Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Germany

,

S Bechtold-Dalla Pozza

²Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, Dr. von Haunersches Kinderspital, München, Germany

,

D Böcker

³Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Germany

,

S Braig

⁴Klinikum Bayreuth, Bayreuth, Germany

,

D Dunstheimer

⁵Klinikum Augsburg, Augsburg, Germany

,

I Engelsberger

⁶Kinderklinik Schwabing, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Germany

,

U Ermer

⁷Kliniken St. Elisabeth, Neuburg/Donau, Germany

,

A Gavazzeni

⁸Kinderarztpraxis Bogenhausen, München, Germany

,

EM Gerstl

⁹Klinikum Dritter Orden, Passau, Germany

,

R Koch

¹⁰Leopoldina Hospital, Schweinfurt, Germany

,

U Kuhnle-Krahl

¹¹Diabetes Center Gauting, Gauting, Germany

,

H Müller

¹²Klinikum Kempten, Kempten, Germany

,

N Nellen-Hellmuth

¹³Kinder- und Jugendarztpraxis am Sonnenhof, Würzburg, Germany

,

C Ockert

¹⁴RoMed Klinikum Rosenheim, Rosenheim, Germany

,

C Renner

¹⁵Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Deggendorf, Germany

,

SC Schmidt

¹⁶Klinikum Dritter Orden, München, Germany

,

M Sindichakis

¹⁷Klinikum Traunstein, Traunstein, Germany

,

S Tretter

¹⁸Klinikum Weiden, Weiden, Germany

,

K Warncke

⁶Kinderklinik Schwabing, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Germany

,

P Achenbach

¹⁹Helmholtz Zentrum München, Institut für Diabetesforschung, München, Germany

,

AG Ziegler

¹Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Germany

› Author Affiliations

Abstract

Full Text

Im Rahmen der bayernweiten Fr1da Studie werden 100.000 Kinder im Alter von 2 – 5 Jahren auf das Vorliegen eines präsymptomatischen Typ-1-Diabetes untersucht. Die Diagnose Frühstadium Typ-1-Diabetes wird anhand immunologischer Kriterien gestellt (bestätigt positiver Nachweis von multiplen Beta-Zell-Autoantikörpern im Blut).

Bei 179 (0,33%) von 55.012 untersuchten Kindern wurde bisher ein Frühstadium Typ-1-Diabetes diagnostiziert. 13 dieser Kinder wiesen bereits einen manifesten Diabetes mit spontanem Blutzucker > 200 mg/dl auf. Bei 145 Kindern wurde ein OGTT durchgeführt. 6 dieser Kinder hatten einen manifesten Diabetes (120 min Blutzuckerwert ≥200 mg/dl), 9 Kinder eine gestörte Glukosetoleranz (120 min Blutzuckerwert 140 – 199 mg/dl) und ein Kind einen Nüchtern-Blutzucker ≥110 mg/dl. Außerdem lagen bei 2 Kindern Werte ≥200 mg/dl nach 30 – 90 min, bei normalen Nüchtern- und 120 min Blutzuckerwerten, vor. Der HbA1c der 18 Kinder mit auffälligem OGTT lag im Mittel bei 5,2% (Range: 4,5%-6,4%). Diese Kinder und Familien wurden engmaschig vom Studienteam betreut, mit Terminen im Diabeteszentrum im 3-monatlichen Intervall. Zudem wurden daheim regelmäßig die Nüchtern- und post-prandialen Blutzuckerwerte gemessen und jeweils mit den Studienbetreuern besprochen. Die Kinder wiesen dabei im Verlauf normale Nüchtern- aber häufig bereits erhöhte (> 140 mg/dl) post-prandiale Blutzuckerwerte auf. Nach wiederholt aufgetretenen post-prandialen Werten > 200 mg/dl wurde mit einer Insulintherapie im Diabeteszentrum begonnen.

Unsere Daten weisen darauf hin, dass insbesondere der post-prandiale Blutzuckerwert ein wertvoller klinischer Parameter in der präsymptomatischen Frühphase des Typ-1-Diabetes ist; Fallbeispiele werden präsentiert.