Einleitung:
Die bevölkerungsbezogene, epidemiologische Studie „Study of Health in Pomerania“ (SHIP-Trend) erhob von 2008 bis 2012 Daten zu Erkrankungen, Risikofaktoren und obstruktiver Schlafapnoe (OSA) mit Polysomnografie (PSG) in einer deutschen Population. Diese Region ist bekannt für hohe Hypertonie Prävalenz und BMI Werte. Daher erwarteten wir eine hohe Prävalenz der OSA zu finden.
Methoden:
SHIP-Trend Teilnehmer stammten aus der Region Vorpommern im Nordosten Deutschlands. Die Studie beinhaltete umfangreiche medizinische Untersuchungen, Interview Fragen, Schlaffragebögen und PSG. Daten von 1208 SHIP-Trend Teilnehmern (54% Männer, Median Alter 54 Jahre) wurden in die Analyse mitaufgenommen. Die Schlafdaten wurden nach den 2007 AASM Kriterien ausgewertet. Der Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) wurde benutzt, um die OSA zu definieren.
Ergebnisse:
Bei 50% der Teilnehmer (37% Frauen, 61% Männer) zeigte sich mindestens eine milde Schlafapnoe (AHI ≥5/h) und bei 24% der Teilnehmer (15% Frauen, 31% Männer) eine moderate Schlafapnoe (AHI ≥15/h; Tabelle 1). Assoziation des AHI zu Risikofaktoren wurde signifkant für Geschlecht, Alter, BMI, Taille-Hüft Verhältnis, Schnarchen, Alkohol (nur Frauen) und bestehende Herz-Kreislauf Erkrankung (nur Männer). Für hohe AHI Werte wurde ein signifikanter Zusammenhang des AHI mit Diabetes, Hypertonie und dem metabolischen Syndrom gefunden. Frauen zeigten dabei stärkere Zusammenhänge des AHI zu Risikofaktoren, Diabetes und Hypertonie als Männer.
Tab. 1: OSA Prävalenz in Studienpopuation.
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OSA
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Alter
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Total
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Männer
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Frauen
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AHI≥5
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Total
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50,0%
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60,9%
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37,4%
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< 60
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40,2%
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53,6%
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24,1%
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≥60
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68,9%
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75,7%
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61,1%
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AHI≥15
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Total
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23,7%
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31,1%
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15,2%
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< 60
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16,6%
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23,4%
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8,9%
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≥60
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37,6%
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46,7%
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27,7%
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AHI≥30
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Total
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8,7%
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12,3%
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4,5%
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< 60
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5,5%
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8,1%
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2,5%
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≥60
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14,8%
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21,0%
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8,1%
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Schlussfolgerungen:
Wie erwartet zeigte sich eine hohe OSA Prävalenz und Komorbidität zu klinischen Krankheiten in der deutschen Studienpopulation. Frauen mit OSA wiesen die phenotypischen Merkmalen (Risikofaktoren) stärker auf als Männer und zeigten ebenfalls ein höheres Risiko für Diabetes und Hypertonie. Diese Ergebnisse haben wichtige Implikationen für die OSA Definition, Behandlung und Forschungsfokus.
