„Hochkleben“ der Bauchfellschürze bei extremer Adipositas

Bei adipösen Patienten ist die Punktion der Blase oft nicht einfach, vor allem, wenn keine Hilfsperson anwesend ist. Wie der Eingriff trotzdem sicher gelingt, lesen Sie in folgendem Tipp.

Bei Eingriffen im Unterbauch wie z.B. bei der Einlage eines Blasenfistelkatheters in Rückenlage stört bei extremer Adipositas häufig die schürzenartig vorfallende Bauchdecke. Es ist nicht nur die Orientierung erschwert, auch eine Fehlpunktion der Blase mit u.U. deletärem Ausgang durch den noch größeren Abstand zum Hautniveau wird wahrscheinlicher.

Hilfreich ist es in derartigen Fällen, wenn eine Hilfsperson die Bauchfellschürze nach oben zieht. Ist diese nicht greifbar, hilft das „Hochkleben“ der Schürze durch 1–2 Streifen eines handelsüblichen Klebe-Verbands (Abb.[1]): Die Anatomie ist wiederhergestellt und eine Punktion bei gestraffter und flacherer Bauchdecke nun sicher möglich.

Abb. 1 Die ohne Reposition vor der Punktionsstelle eines Blasenfistelkatheters liegende Bauchfellschürze wurde mit selbstklebendem Verbandsmaterial „hochgeklebt“ – die Anatomie ist wiederhergestellt und (nach Auffüllen der Blase) eine sichere Punktion der Harnblase durch die nunmehr flachere Bauchdecke möglich.

Nach einer Pressemitteilung (AUO)

Interessenkonfl ikte: PD Dr. Wiedemann:
Beratungstätigkeit: Dr. Pfleger, Pfizer;
Vortragstätigkeit: Allergan, AMS Deutschland, Astellas, Berlin-Chemie, Jansen, Lilly Deutschland, Dr. Pfleger, Pfizer, Pohl- Boskamp; Studienfinanzierung: AMS Deutschland

Korrespondenz

PD Dr. Andreas Wiedemann

Urologische Klinik

Evangelisches Krankenhaus im Diakoniewerk Ruhr gGmbH

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