Gefäßanomalie in der Wangenregion eines Säuglings – Diagnostischer Prozess anhand einer Kasuistik

Zusammenfassung

Bei der diagnostischen Abklärung einer Gefäßanomalie im Säuglingsalter sind Anamnese, klinische Untersuchung, der klinische Verlauf, sowie die bildgebenden Befunde (Farbdopplersonografie, MRT wenn vorhanden) von besonderer Bedeutung. Die Histopathologie mit speziellen Färbungen bei der Suche nach spezifischen Markern (z. B. GLUT1 beim infantilen Hämangiom) hilft in besonders schwierigen Fällen. Die Unterscheidung zwischen Hämangiomen und Gefäßmalformationen ist inzwischen ins Bewusstsein gerückt und wurde in die Nomenklatur aufgenommen (ISSVA Klassifikation). Wir beschreiben hier den diagnostischen Prozess einer wachsenden Gefäßanomalie im Wangenbereich eines zunächst 6 Monate alten Jungen bis hin zu einer Blutung im Alter von 18 Monaten. Nachdem die Diagnose eines Hämangioms nicht mehr aufrecht erhalten werden konnte, wurde die Diagnose einer venösen Gefäßmalformation histopathologisch bestätigt.

Abstract

Clinical history, physical examination, evolution and imaging findings (Colour Doppler sonography, MRI if available) are of pivotal importance in the diagnostic pathway of an infantile vascular anomaly. Histopathology with specific stains and markers is contributive in difficult cases. Differentiation between vascular tumors (hemangioma) and vascular malformations is now well known and integrated into the ISSVA classification. We report here a 6-months-old boy, who presented with a localized cutaneous and expansive vascular birthmark in the left cheek and developed bleedings at the age of 18 months. Diagnostic features of a hemangioma were not evident, and the final diagnosis of a venous malformation was confirmed by histopathology.

Schlüsselwörter

Hämangiome - Venöse Gefäßmalformationen - Farbdopplersonografie - Klassifikation und Nomenklatur von angeborenen Gefäßanomalien

Key words

hemangioma - venous malformations - color doppler sonography - classification of vascular birthmarks

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