Feasibility of Ultrasound-Guided Sacroiliac Joint Injections in Children Presenting with Sacroiliitis

Abstract

Purpose: To evaluate the feasibility and effectiveness of US-guided sacroiliac joint injection in the treatment of sacroiliitis in children.

Materials and Methods: This study was approved by the institutional review board and informed oral and written consent was obtained from the patients and their parents. In 13 patients (7 females and 6 males), 9 – 16 years (mean +/– std 11.39 +/–1.98), 18 sacroiliac joint (SI joint) injections were performed under US guidance. All patients suffered from severe sacroiliitis. US scanning was performed using a linear-array transducer operating at 5 – 18 MHz. Rating of the patients pain using a 0 – 10 dolorimetry scale on a visual analog score (VAS) was recorded before, immediately after and 3 months after injection to monitor severity and therapeutic response.

Results: Injection could be performed in all patients without complication and showed good response immediately and 3 months after the injection with a decrease of the VAS (from mean +/– std 9.44 +/– 1.097 to 3.89 +/– 3.82, p < 0.001 and to 0.56 +/– 1.097, p < 0.05, respectively).

Conclusion: US-guided SI joint injection was feasible in all children, relatively quick and easy to perform and appeared effective in the treatment of children with sacroiliitis.

Zusammenfassung

Einleitung: Es sollte die Durchführbarkeit und Effizienz von ultraschallgezielten Injektionen zur Behandlung von Sakroiliitis bei Kindern evaluiert werden.

Material und Methoden: Für diese von der ortsansässigen Ethikkommission für unbedenklich erklärten Studie wurde eine mündliche und schriftliche Einverständniserklärung aller Patienten und ihrer Eltern eingeholt. 13 Patienten (7 weiblich und 6 männlich) zwischen 9 – 16 Jahren (Mittelwert +/– Standardabweichung 11,39 +/–1,98) wurden in die Studie eingeschlossen. 18 Iliosakralgelenke (ISG) wurden ultraschallgezielt infiltriert. Alle Patienten litten unter einer schweren Sakroilitis. Die Ultraschalluntersuchung wurde mit einem Linearschallkopf mit 5 – 18 MHz durchgeführt. Die Schmerzen der Patienten wurden mithilfe einer Schmerzskala von 0 – 10 (VAS) erfasst, unmittelbar vor und nach der Injektion sowie 3 Monate später, um das Ausmaß der Schmerzen und das therapeutische Ansprechen zu überwachen.

Ergebnisse: Die Injektionen konnten bei allen Patienten ohne Komplikationen durchgeführt werden und zeigten unmittelbar und 3 Monate nach der Injektion gute Ergebnisse mit einer Verminderung des VAS (Mittelwert +/– Standardabweichung vor der Injektion 9,44 +/– 1,097, direkt nach der Injektion 3,89 +/– 3,82 p < 0,001 sowie 3 Monate nach der Injektion 0,56 +/– 1,097, p < 0,05).

Schlussfolgerung: Die ultraschallgezielte ISG-Injektion war bei allen Kindern möglich, relativ zügig und einfach durchzuführen und zeigte sich effizient in der Behandlung bei Kindern mit Sakroilitis.

Key words

pelvis - interventional procedures - ultrasound - inflammation

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